Flera varianter av gastrisk bypass-kirurgi utförs numera på specialiserade kliniker runt om i landet. Kliniska studier har visat att dessa ingrepp är ett i huvudsak säkert och effektivt alternativ för personer med svår fetma. Vid flera av metoderna begränsas lumen – det vill säga insidan av antingen tunntarmen eller magsäcken – fysiskt, vilket minskar organens yta för respektive absorption och matsmältning av föda.
En forskningsöversikt publicerad i marsnumret 2011 av tidskriften Obesity Reviews undersökte effektiviteten och säkerheten hos bariatriska kirurgistudier som omfattade flera olika ingrepp utöver sleeve gastrectomi. Bland de granskade metoderna fanns även mini-gastric bypass, vertikal bandad gastroplastik och biliopankreatisk diversion. Författarna fann att sleeve gastrectomi gav en genomsnittlig BMI-minskning på 10,1 kg/m², vilket de bedömde vara ett av de mest framgångsrika kirurgiska ingreppen för viktminskning.
En vetenskaplig artikel från november 2010 i Surgery for Obesity and Related Diseases dokumenterade effektiviteten hos den laparoskopiska sleeve gastrectomin (LSG). Författarna granskade medicinsk litteratur från flera databaser och sållade bland fler än 3 500 artiklar. Resultaten visade att den genomsnittliga patienten hade ett utgångsvärde för BMI på 47,4 kg/m² och att den genomsnittliga viktminskningen efter ingreppet motsvarade 47 procent av övervikten. Forskarna drog slutsatsen att de flesta deltagare upplevde förbättring eller fullständig remission av typ 2-diabetes efter operationen.
Novembernumret 2009 av Gastrointestinal Endoscopy innehöll en översiktsstudie där författarna undersökte en medicinteknisk anordning kallad duodenojejunal bypass-sleeve. Enligt forskarna är detta den enda endoluminala anordning – det vill säga placerad inuti lumen, i detta fall tunntarmen – som studerats på människor och som verkar genom att hämma näringsabsorptionen. Studien drog slutsatsen att metoden är lovande som ett alternativ till traditionell kirurgi vid behandling av fetma.
Den laparoskopiska sleeve gastrectomin utvärderades även i en studie publicerad i aprilnumret 2009 av Obesity Surgery. Författarna undersökte metodens resultat både som primärt ingrepp och som sekundär åtgärd efter en misslyckad magbandoperation. De fann att den genomsnittliga BMI-minskningen uppgick till 65 procent efter ett år, 63 procent efter två år och 60 procent efter tre år. Studien konstaterade att LSG är ett säkert och effektivt ingrepp för långsiktig viktminskning med få komplikationer – ingen dödlighet rapporterades i patientgruppen.
En studie i juliupplagan 2009 av Surgery for Obesity and Related Diseases utvärderade sleeve gastrectomi för patienter med BMI mellan 30 och 35 kg/m², vilket klassificeras som klass I-fetma. Forskarna genomförde en prövning med nästan 80 patienter och följde upp resultaten efter sex månader. De rapporterade att samtliga patienter hade gått ner hela sin övervikt och uppvisade ett genomsnittligt BMI på 25 kg/m² inom sex månader efter operationen. Studien drog slutsatsen att sleeve gastrectomi är ett lovande verktyg för viktminskning, men underströk samtidigt att större patientgrupper behöver utvärderas ytterligare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online