ADHD & IQ: Att särskilja en komplex, omstridd relation

Metaanalytiska fynd

• Övergripande: ADHD associerat med ~5–10 poäng lägre FSIQ (Full Scale IQ) vs. kontroller.
• Men: Stort överlapp; många med ADHD har genomsnittlig/övergenomsnittlig IQ.
• Subtypskillnader: Opakus > Kombinerad > Hyperaktiv för kognitiv påverkan.

Viktiga förvirrande faktorer

1. Exekutiva funktionsbrister: ADHD sänker arbetsminne, processhastighet, uppehållande uppmärksamhet – kärnkomponenter i IQ-test (särskilt WISC/WAIS). Lägre poäng kan reflektera mätartefakt, inte lägre g.
2. Komorbiditeter: LD (dyslexi, dyskalkyli), ångest, depression, ASD – var och en sänker testprestation oberoende.
3. Medicineringsstatus: Stimulantia förbättrar testprestation (uppmärksamhet, impulskontroll) → högre poäng under behandling.
4. Urvalsbias: Klinikremitterade prover mer allvarliga än population.

Kliniska implikationer

• Ekvivalera inte ADHD med låg intelligens.
• Bedöm kognitiv profil (indexpoäng), inte bara FSIQ.
• Anpassningar (förlängd tid, reducerad distraktion) avslöjar sann förmåga.
• Begåvade + ADHD ("twice exceptional") missas ofta.

Longitudinell: Barndoms-ADHD → vuxna yrkesresultat medieras av utbildningsnivå, inte IQ per se.