Uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet/impulsivitet (ADHD) är en neuroutvecklingsrelaterad tillstånd präglad av bestående ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet som stör dagligt fungerande. Den påverkar både barn och vuxna, ofta bestående livslångt.
Tre presentationer (DSM-5)
1. Preponderant ouppmärksam presentation (ADHD-PI)
Tidigare kallad ADD. Kännetecken inkluderar:
- Svårigheter att upprätthålla uppmärksamhet i uppgifter eller lek
- Lätt distraherad av irrelevanta stimulier
- Frekventa vårdslösa misstag
- Verkar inte lyssna när man talar direkt till
- Kampar med organisation och tidshantering
- Undviker uppgifter som kräver varaktigt mentalt arbete
- Tappar ofta saker
- Glömsk i dagliga aktiviteter
Hyperaktivitet och impulsivitet kan finnas men är inte predominanta.
2. Preponderant hyperaktiv-impulsiv presentation (ADHD-HI)
Kännetecken inkluderar:
- Kvastar, trummar, rör sig
- Lämnar plats när sittande förväntas
- Springer eller klättrar olämpligt (hos vuxna: inre rastlöshet)
- Kan inte syssla stilla med fritidsaktiviteter
- Ofta "på gång" eller agerar som "driven av en motor"
- Pratar överdrivet
- Plattsar ut svar, avbryter, intruderar på andra
- Svårigheter att vänta sin tur
Ouppmärksamhet kan finnas men inte predominera.
3. Kombinerad presentation (ADHD-C)
Betydande symtom av både ouppmärksamhet och hyperaktivitet-impulsivitet. Detta är den vanligaste presentationen hos barn.
Diagnostiska kriterier – höjdpunkter
- Symtom funnits i minst 6 månader
- Flera symtom före 12 års ålder
- Symtom i två eller fler miljöer (hem, skola, arbete)
- Tydlig störning av socialt, akademiskt eller yrkesmässigt fungerande
- Inte bättre förklarat av annan psykisk störning
Viktiga anmärkningar
- Presentation kan förändras över tid (hyperaktivitet minskar ofta vuxen ålder).
- Vuxen ADHD manifesteras ofta som ouppmärksamhet, desorganisation och exekutiv dysfunktion.
- Komorbiditet är vanlig: ångest, depression, inlärningssvårigheter, missbruk.
- Diagnos kräver omfattande klinisk utredning, inte bara checklistor.
