Adderall är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla adhd (attention deficit hyperactivity disorder). Dess aktiva substanser är kombinationen av stimulantia amfetamin och deksamfetamin, vilka ger en paradoxalt lugnande effekt hos personer med adhd. Även om många patienter upplever Adderall som mycket effektiv, medför läkemedlet vissa negativa biverkningar och kan vara beroendeframkallande – eller till och med farligt – för personer med vissa medicinska tillstånd. Lyckligtvis finns det flera väl fungerande alternativ för adhd-patienter som inte passar för behandling med Adderall.
Metylfenidat är det mest använda läkemedlet mot adhd och säljs under flera olika varumärkes- och generiska namn, bland annat Ritalin, Concerta, Focalin och Daytrana. De flesta preparat finns som kortverkande tabletter, vissa som medellångverkande, medan Concerta erbjuder en unik depåformulering med utdragen frisättning. Daytrana finns dessutom som plåster. Metylfenidat verkar generellt mycket snabbt – ofta inom en timme – men depåpreparat kan ha något långsammare insättning och längre verkanstid.
Liksom de flesta adhd-läkemedel är metylfenidat ett stimulerande medel för det centrala nervsystemet, vilket gör att biverkningar som sömnlöshet, viktnedgång och irritabilitet är vanliga. Det finns en viss risk för beroende eller missbruk, men preparat med utdragen frisättning har en lägre sådan risk.
Deksamfetamin, marknadsfört som Dexedrine och Dextrostat, är en av de aktiva substanserna i Adderall. Dess effekter ligger därför närmare Adderalls än vad som gäller för de flesta andra adhd-läkemedel. Vanliga biverkningar är sömnlöshet, viktnedgång, irritabilitet, huvudvärk och magont – nästan identiska med Adderalls. Deksamfetamin verkar längre än kortverkande metylfenidat, men avtar snabbare än Adderall. Missbrukspotentialen är hög, förutom vid användning av Dexedrines depåkapslar (så kallade spansules).
Vyvanse, med den aktiva substansen lisdexamfetamin (i Sverige marknadsfört som Elvanse), blir inte aktivt förrän det helt har tagits upp av matsmältningssystemet och omvandlats till deksamfetamin. Det innebär att läkemedlet kan kännas jämnare, verka längre och ge mindre variation i effekt än Adderall. Missbrukspotentialen är också lägre, eftersom risken för rus minskar kraftigt om preparatet skulle snortas eller injiceras. Lisdexamfetamin minskar impulsivt beteende och hyperaktivitet, men kan vara mindre effektivt för koncentrationen och upplevs ibland inte lika starkt som Adderall.
Till skillnad från de flesta adhd-läkemedel är klonidin inte kontraindicerat för patienter med motoriska tics eller Tourettes syndrom – det är i själva verket en etablerad behandling mot Tourettes. Adhd-patienter med ytterligare symtom som svår impulsivitet, hyperaktivitet eller aggressivitet kan ha god nytta av klonidin. Läkemedlet skiljer sig också från andra adhd-preparat genom att det stimulerar aptiten och kan lindra sömnlöshet, vilket dock ibland leder till överdriven sömnighet dagtid. Klonidin säljs under varumärket Catapres och finns både som tabletter och plåster.
Som det enda icke-stimulerande adhd-läkemedlet på marknaden är atomoxetin (Strattera) ett utmärkt alternativ för patienter som vill eller behöver undvika stimulantia. Medan andra läkemedel verkar nästan omedelbart måste atomoxetin först byggas upp i kroppen – det tar några dagar innan behandlingen börjar verka och upp till en månad innan full effekt uppnås. Tack vare sin låga missbrukspotential klassas atomoxetin inte som narkotikaklassat läkemedel. Biverkningarna omfattar aptitlöshet, trötthet och yrsel hos barn, samt sömnlöshet, sexuella besvär och högt blodtryck hos vuxna. Atomoxetin kan vara farligt för personer med hjärt-kärlproblem.
Samtliga läkemedel som nämns här kräver recept och ska endast användas efter ordination och under övervakning av läkare. Vilket alternativ som passar bäst beror på individuella faktorer som symtombild, ålder, samtidiga sjukdomar och tidigare behandlingserfarenheter – diskutera därför alltid med din vårdgivare innan du byter eller justerar din medicinering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online