Allergisk rinit → näsinflammation, nästäppning, frekvent snörkning → epistaxis (näsblödningar). Den anteriore septen (Kiesselbachs plexus) är den mest vanliga platsen.
Mekanismer
- Mekanisk trauma: Kraftig snörkning spricker känsliga anteriore septala kapillärer.
- Slemhinnainflammation: Allergisk ödem, eosinofil infiltration → bristbara kärl.
- Torrhet: Munandning (från nästäppning) + antihistaminers antikolinerga effekt → uturad slemhinna.
- Digitalt trauma: Näsborstning från klåda.
Prevention
- Mild snörkning: En näsborre i taget, lågt tryck.
- Salin spray/sköljning: Hydraterar slemhinna, rensar allergen.
- Topiska emollienter: Vaselin, salingel, ponaris olja – applicera på septen med bomullspinne.
- Luftblandare: Sovrum, 30–50% luftfuktighet.
- Behandla underliggande allergi: Intranasala kortikosteroider (flutikason, mometason), antihistaminer, immunterapi (allergishyposensibilisering/tabletter).
- Undvik nästrauma: Ingen borstning, mjuk pappersanvändning.
Akut epistaxis hantering
- Sitt framåt (inte bakåt), knäpp mjuka näsbrosket (inte benet) i 10–15 minuter kontinuerligt.
- Ispack på näsa/panna (vaskokonstriktion).
- Om bestående >20 minuter, på antikoagulantia, eller massiv blödning → akutmottagning.
Behandling av den underliggande allergin är den mest effektiva långsiktiga strategin för allergirelaterade näsblödningar.
