Utbrott på ryggen ("bacne") har flera orsaker. Korrekt diagnos vägleder effektiv behandling.
Vanliga orsaker
- Akne vulgaris: Överflöd sebum + döda hudceller + C. acnes bakterier → förstoppta follikler → komedoner, papler, pustler, noduler. Hormoner, genetik, friktion (ryggsäckar, tights kläder) förvärrar.
- Follikulit: Bakteriell (ofta Staf), svamp (Malassezia), eller irritant inflammation av hårfollikler. Röda, klåda, ibland pustulösa knoppar.
- Kontaktdermatit: Allergisk eller irritant reaktion på tvättmedel, mjukmedel, kroppstvätt, lotioner, eller klädmaterial (ull, syntetiska).
- Läkemedelsinducerad: Steroider, litium, EGFR-hämmare, anabola steroider kan utlösa akneform utbrott.
- Hormonella fluktuationer: Pubertet, menstruell cykel, PCOS, testosteronterapi.
- Ocklusion/svett: Tight, icke-andande kläder fångar svett och bakterier.
När man ska söka hudläkare
- Utbredda, djupa, eller ärrbildande laesioner
- Ingen förbättring efter 6–8 veckor OTC bensoylperoxid eller salicylsyra tvättar
- Tecken på infektion (ökad smärta, värme, utbredd rödnad, feber)
- Misstänkt svampfollikulit (kräver antifungalt)
Behandlingsstrategier
- Topiskt: Bensoylperoxid, retinoider (adapalen), klinkamycin, azelainsyra.
- Oralt: Doxycyklin, minocyclin, isotretinoin (svår), antifungala (för Malassezia).
- Livsstil: Duscha omedelbart efter svettning; bär lossa, fukttransportande tyger; byt lakan veckovis; undvik tunga oljor på ryggen.
En hudläkare kan skilja akne från follikulit, dermatit, eller andra tillstånd och föreskriva riktad terapi.
