Alzheimers sjukdom är en progressiv hjärnsjukdom som successivt bryter ner minnet och tankeförmågan och till slut även förmågan att klara vardagliga sysslor. Den är den vanligaste orsaken till demens och debuterar oftast hos personer över 60 års ålder. Idag finns ingen botande behandling mot Alzheimers, men flera läkemedel kan bromsa sjukdomens utveckling och förbättra livskvaliteten samt förmågan att utföra normala dagliga aktiviteter. Precis som med alla läkemedel följer en rad biverkningar, och överdriven dregling är en av de vanligaste.
Överdriven dregling beror oftast på en nedsatt förmåga att svälja saliven, vilket kan bero på försvagade ansiktsmuskler – något som ofta ses i senare skeden av Alzheimers sjukdom. Det kan också vara en biverkning av vissa läkemedel, exempelvis risperidon och donepezil (Aricept). Antikolinerga läkemedel förskrivs ibland till patienter med Alzheimers just för att minska salivproduktionen och stoppa dreglingen.
Risperidon är ett antipsykotiskt läkemedel som verkar genom att blockera vissa dopaminreceptorer i hjärnan och korrigera kemiska obalanser. Vissa studier, bland annat från VA Medical Center och Medical University of South Carolina i Charleston, har visat att läkemedlet kan vara effektivt mot psykotiska symtom hos patienter med Alzheimers. Andra forskare, exempelvis läkare vid Pharmacoepidemiology Center på McLean Hospital i Belmont, Massachusetts, menar dock att riskerna för äldre patienter överväger nyttan. Biverkningarna kan variera från okontrollerade rörelser i ansikte och tunga, vilket kan leda till dregling och sväljsvårigheter, till allvarligare tillstånd som hjärtstillestånd med dödlig utgång.
Aricept är ett läkemedel som ofta förskrivs vid lindrig demens orsakad av Alzheimers sjukdom. Det verkar genom att förbättra funktionen i hjärnans nervceller. Aricept kan ge biverkningar som försämrar tänkandet. Andra vanliga biverkningar är kraftigt illamående, kräkningar och dregling. Dessa brukar oftast bero på överdosering, vilket gör det viktigt att doseringen följs noggrant enligt läkarens anvisningar.
Haldol är ett antipsykotiskt läkemedel som ibland används för att hantera aggressiva eller explosiva beteenden hos patienter med Alzheimers. Läkemedlet blockerar effekten av signalsubstansen dopamin i hjärnan, vilken kan vara förhöjd hos personer med psykotiska störningar. Äldre patienter som tar Haldol kan drabbas av svårbemästrade biverkningar såsom ofrivilliga muskelrörelser i tunga, ansikte, mun och käke, vilket också kan leda till dregling. Det kan även orsaka allvarligare biverkningar som hjärtsvikt, varför behandlingen alltid ska övervakas av läkare.
Patienter med Alzheimers som har problem med dregling löper en betydligt högre risk att få in saliv, mat eller vätska i lungorna, vilket kan leda till kvävning, hosta och infektioner i luftvägarna. Antikolinerga läkemedel, exempelvis atropinsulfat, kan förskrivas för att behandla detta tillstånd genom att minska mängden saliv som produceras.
Kontakta alltid vårdpersonal om dreglingen ökar eller förändras, eftersom det kan tyda på att dosen behöver justeras eller att en annan medicinering bör övervägas. Att hålla god munhygien, sitta upprätt under måltider och regelbundet påminna om att svälja kan också hjälpa till att lindra besvären och minska risken för aspiration.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online