Prognos vid amyloidos varierar dramatiskt efter undertyp och organbörda. Moderna terapier har avsevärt förbättrat utfallen för vissa typer.
Efter Typ
- AL (ljuskedja, primär): Medianöverlevnad 1–3 år obehandlad; med modern kemoterapi (daratumumab-baserad) eller stamcellstransplantation, 5-årsöverlevnad >50% hos berättigade patienter.
- AA (sekundär, inflammatorisk): Beror på kontroll av bakomliggande sjukdom (RA, IBD, FMF); överlevnad månader till år.
- Arvlig (ATTRv, andra): Variabel; vissa sakta progressiva (årtionden), andra aggressiva. TTR-stabilisatorer (tafamidis, diflunisal) och tystare (patisiran, inotersen) förbättrar utfall.
- Vildtyp ATTR (senil kardiac): Medianöverlevnad 3–5 år postdiagnos; tafamidis förlänger överlevnaden.
Viktiga Prognostiska Faktorer
- Hjärtbörda: Starkast prediktor (NT-proBNP, troponin, ekostrain).
- Njur-, lever-, neurologisk påverkan.
- Ålder, komorbiditet, prestationsstatus.
- Tidig diagnos och tillgång till sjukdomsmodifierande terapi.
Multidisciplinära amyloidoscentrum optimerar vård. Symtomlindrande behandling (diuretika, arytmihantering, autonom stöd) upprätthåller livskvalitet.
