Anestesi kan påverka personer med demens på olika sätt, beroende på den enskilda patientens hälsa, demenssjukdomens stadium samt vilken typ av anestesi som används – narkos eller regional bedövning. Här går vi igenom de vanligaste effekterna och riskerna, samt vad som kan göras för att minimera dem.
Efter anestesi är det vanligt med tillfällig kognitiv svikt, exempelvis förvirring, desorientering och minnesproblem. Detta drabbar särskilt äldre patienter med demenssjukdom. Hos de flesta är besvären övergående och lägger sig inom några dagar till veckor, men i vissa fall kan den kognitiva förmågan inte helt återgå till tidigare nivå.
Anestesi kan också utlösa ökad rastlöshet och agitation hos demenspatienter. Det beror ofta på en kombination av den förvirrande effekten av bedövningen själv och en ovantig, stressande sjukhusmiljö. Besvären kan vanligtvis lindras med läkemedel och ett lugnt, tryggt omhändertagande där närstående involveras.
Patienter med demens löper betydligt större risk att utveckla delirium efter en operation. Delirium är ett plötsligt förvirringstillstånd som kan innebära agitation, hallucinationer och vanföreställningar. Tillståndet kan bli en allvarlig komplikation, förlänga återhämtningen och i värsta case försämra den långsiktiga prognosen. Tidig upptäckt och förebyggande åtgärder, såsom god sömn, närvaro av bekanta ansikten och snabb mobilisering, minskar risken.
Demenspatienter har även förhöjd risk för aspirationspneumoni efter kirurgi. Tillståndet uppstår när mat, dryck eller saliv oavsiktligt hamnar i luftvägarna och lungorna, vilket kan leda till en allvarlig lunginflammation. Noggrann uppföljning av sväljfunktion och ätande efter ingreppet är därför viktigt.
Trots dessa risker är anestesi ofta nödvändig för demenspatienter som behöver genomgå en operation. Riskerna kan minskas genom en noggrann förhandsbedömning, rätt val av anestesiform – ibland föredras regional bedövning framför generell narkos – samt tät övervakning under och efter ingreppet. En god planering tillsammans med anestesiläkare, kirurg och närstående ger bästa möjliga förutsättningar för en säker operation och en smidigare återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online