Anafylaxi lungljud: Vissling, rhonchi & krakeler förklarade

Anafylaxi orsakar akut luftvägsobstruktion via bronkospasm, slemhinneödema och slemhypersekretion.

Karakteristiska auskultatoriska fynd

• Högtonad vissling (sibilanta rhonchi): Expiratorisk > inspiratorisk. Diffusa, musikaliska. Indikerar lägre luftvägsförträngning (bronkioler).
• Lågtonade rhonchi (sonora): Expiratoriska. Sekretioner i större luftvägar (bronkier). Gurglande/snarkande kvalitet.
• Stridor: Inspiratorisk. Övre luftvägsödem (larynx, trakea). Medicinskt akut – nära obstruktion.
• Krakeler (rales): Fina, sena inspiratoriska. Alveolära/interstitiella vätska (lungödem från kapillärläckage). Mindre vanligt, indikerar svårighetsgrad.
• Minskade andningsljud: Svår bronkospasm (tyst bröst = ominöst) eller pneumothorax (sällan, barotrauma).

Omedelbar åtgärd

1. Adrenalin IM (anterolateral lår) 0,3–0,5 mg (1:1000) — först och mest kritiskt.
2. Ring 112 / kodteam.
3. Ryggläge + ben höjda (om inte andnöd → sitt upp).
4. Högflöde O₂, IV-vätska, salbutamol neb, H1/H2-blockerare, steroider.
5. Kontinuerlig övervakning (SpO₂, ETCO₂, hjärta).

Tidig adrenalin förhindrar progression till andningsuppehåll.