Elastiska fibrer sammansättning
Lungparenkym innehåller rikligt med elastin (korslänkat tropoelastin) och kolagen fibrer. Elastin ger låg-sträck återfjädering; kolagen engageras vid höga volymer (förhindrar överdistanse).
Inandning: Energilagring
- Middelfjäll & yttre intercostala kontraherar → toraxvolym ↑.
- Pleuraltryck blir mer negativt.
- Alveoler expanderar → elastinfibrer sträckas → elastisk potentiell energi lagras.
Utandning: Passiv återfjädering
- Inspiratoriska muskler avspänns.
- Lagrad elastisk energi frigörs → alveoler återfjäderas → pleuraltryck stiger → luft flyter ut.
- Ingen aktiv muskelansträngning krävs i vila (utandning är passiv).
Balanserad samspel
- Elastisk återfjäderingstryck (Pel) = Transpulmonalt tryck (Ptp) vid vilken volym som helst.
- Compliance = ΔV/ΔP; hög compliance = lätt expansion (emfysem); låg = stela lungor (fibros).
- Surfactant minskar ytspänningskomponenten av återfjädering, stabiliserar små alveoler.
Patofysiologi
- Emfysem: Elastindestruktion → förlust av återfjädering → luftfångst, hyperinflation.
- Fibros: Kolagendeposition → ↑ återfjädering, ↓ compliance → restriktiv mönster.
- ARDS: Surfactantbrist + inflammation → atelektas, låg compliance.
