Trakean (vindpipan) är en 10–12 cm lång, 2–2,5 cm bred fibrokartilaginös rör som kopplar larynx (C6) till bifurkationen (T4/T5), där den delas upp i huvudbronkierna.
Struktur
- 16–20 C-formade hyalinkartilaginringar (anterior/lateral) – förhindrar kollaps vid inandning.
- Posterior membranös vägg (trachealismuskel + slemhinna) – gränsar till ösofagus; tillåter expansion vid sväljning.
- Slemhinna: Flercellig ciliat kolumnepitel (kalibcells) – mukociliär eskcalator fångar och avför partiklar.
Funktioner
- Luftledning: Lågresistans väg för ventilation.
- Mukociliär Rensning: Cilier slår slem och fångade partiklar uppåt → sväljs eller hostas upp.
- Hostreflex: Irritationsreceptorer utlöser explosiv expiration för att rensa luftvägen.
- Värmning/Fuktning: Konditionerar inandad luft.
Kliniska Tillstånd
- Trakeit: Bakteriell (S. aureus) – toxisk utseende, stridor, tjocka sekretioner.
- Trakeal Stenosis: Postintubation, trauma, autoimmun, idiopatisk.
- Trakeomalaci: Kartilagförmjukning → dynamiskt kollaps (expiratorisk stridor).
- Trakeoesofageal Fistula (TEF): Medfödd (VATER/VACTERL) eller förvärvad (malignitet, intubation).
- Inandad Fremmande Kropp: Vanligt hos barn (jordnötter, korvar).
- Trakeostomi: Kirurgisk luftväg under cricoideum.
Bilddiagnostik
Bröstöversikt (luftkolonn), CT (detalj), Bronkoskopi (guldstandard för lumen och slemhinna).
Trakean är en motståndskraftig men kritisk ledare; obstruktion är snabbt dödlig.
