Lunginflammation är en lägre luftvägsinfektion som inflammerar alveolerna. Dess presentation skiftar dramatiskt beroende på patogen, patientålder och underliggande hälsa.
Klassiska symtom
- Hosta: Produktiv (purulent, rustfärgad, eller "körsbärsgelee" sputum) eller torr.
- Feber: Ofta >38,5°C (101,3°F); kan saknas hos äldre eller immunförsvagade.
- Andfåddhet: Snabb andning, ökadt andningsarbete.
- Pleuritisk bröstsmärta: Skarp, förvärras vid inandning eller hosta.
- Frossa och skakningar.
- Trötthet, allmänpåverkan, aptitlöshet.
- Förvirring (särskilt hos äldre): Tecken på hypoxi, sepsis, dehydrering.
Atypiska & subtila presentationer
- Äldre: Fall, funktionsnedgång, delirium, eller till och med hypotermi.
- Spädbarn: Gnissling, näsvingar, indragningar, dålig matlust, apné.
- Immunförsvagade: Långsamt förlopp, minimal feber, atypiska patogener (PJP, svampar).
- "Vandrarpneumoni" (Mycoplasma): Gradvis debut, torr hosta, huvudvärk, låggradig feber.
Diagnostik & svårighetsbedömning
- Bröströntgen: Konsolidering, luftbronchogram.
- Lab: B-status (neutrofil), CRP, procalcitonin, sputum Gram-färgning/odling, urinantigen (Legionella, pneumokocker), PCR-paneler.
- Svårighetsskala: CURB-65 / PSI för vuxna; WHO fartecken för barn.
Tidig, empiriskt guidade antibiotika minskar dödlighet. Forebyggande genom vaccination – pneumokocker (PCV20/PPSV23), influensa, covid-19, Hib – förblir kritiskt.
