Lungblåsor (alveoler): Struktur, funktion och gasutbyte

Alveolär Anatomi

• Antal: ~300–500 miljoner per vuxen lung.
• Storlek: 200–300 µm diameter.
• Struktur: Enskikt av typ I (gasutbyte) och typ II (surfactant-producerande) pneumocyter; basalmembran; kapillär endotel.
• Yta: ~70–100 m² (tennisbana).

Gasutbytesmekanism

1. Luft når alveolerna via bronkialträdet.
2. O₂ diffunderar ned partiellt tryckgradient: Alveolär PₐO₂ (~100 mmHg) → kapillär PcO₂ (~40 mmHg).
3. CO₂ diffunderar motsatt: Kapillär PcCO₂ (~45 mmHg) → alveolär PₐCO₂ (~40 mmHg).
4. Uttjämning sker inom 0,25 sekunder (transittid ~0,75 s).

Surfactants Roll

• Dipalmitoilfosfatidylkolin minskar ytspänningen.
• Förhindrar alveolärkollaps (atelektas) vid låga volymer.
• Brist → neonatal RDS; inaktivering → ARDS.

Klinisk Relevans

• Emfysem: Alveolär väggdestruktion → minskat yta, luftvägsbegränsning.
• Pneumoni: Alveolär fyllnad med exsudat → försämrat diffusion.
• Lungödem: Vätska i interstitium/alveoler → hypoxemi.
• Interstitiell lungsjukdom: Fibros förtjockar barriär → diffusionsdefekt.