Kikhosta är en smittsamt luftvägsinfektion orsakad av Bordetella pertussis.
Kliniska stadier
- Katarralt (1–2 veckor): Lätta övre luftvägssymtom – rinoré, nysning, lågfeber, ibland hosta. Mest smittsamt stadium.
- Paroxysmalt (2–8 veckor): Allvarliga hostanfall → inandnings "kvickning", posttussivt kräkande, cyanosis, utmattning. Spädbarn kan apnéa utan kvickning.
- Konvalescens (veckor–månader): Gradvis upplösning; anfall återkommer med efterföljande luftvägsinfektioner.
Smitta och inkubationstid
- Luftburna droppar; 7–10 dagars inkubation (variation 5–21 dagar).
- Smittsamt från katarralt stadium till 3 veckor in i paroxysmalt stadium (eller 5 dagar efter effektiv antibiotika).
Komplikationer
- Lunginflammation (vanligaste dödsorsaken)
- Krampanfall, encefalopati (hypoxi/toxin)
- Revbensfrakturer, brock, subkonjunktiva blödningar
- Spädbarn <6 månader: Högst dödlighet (apné, lungartärhypertension)
Behandling och prevention
- Antibiotika: Azitromycin (förstahandsval), klaritromycin, erythromycin, TMP-SMX. Effektiva endast om startade i katarralt/tidigt paroxysmalt stadium.
- Vaccination: DTaP (barn), Tdap (ungdomar/vuxna, gravida kvinnor vecka 27–36). Cocooning-strategi.
- Postexponeringsprofylax: För högriskkontakter (spädbarn, gravida, immunförsvagade).
