Hjärta och lungor: Förstå deras livsviktiga kardiopulmonära koppling

Kardiopulmonär kretslopp

1. Systemisk venöst återflöde: Desoxygenerat blod → SVK/UVK → Höger förmak.
2. Höger hjärta: HF → Trikuspidventil → HK → Lungventil → Lungartär.
3. Lungcirkulation: Kapillärer runt alveoler → O₂ diffunderar in, CO₂ diffunderar ut.
4. Lungvenöst återflöde: Oxygenerat blod → Lungvénor → Vänster förmak.
5. Vänster hjärta: VF → Mitralventil → VK → Aortaventil → Aorta.
6. Systemisk leverans: Artärer → arterioler → kapillärer → O₂ till vävnader, CO₂ till blod.
7. Återflöde: Venyler → vener → SVK/UVK → cykeln upprepas.

Viktiga integrationspunkter

• Ventilation-Perfusion (V/Q) Matchning: Regionalt blodflöde matchar alveolar ventilation.
• Hypoxisk lungvaskokonstriktion: Omdirigerar blod från dåligt ventilerade alveoler.
• Höger-Vänster hjärtkoppling: HK utbyte = VK intag (seriekrets); VK-svikt → lungvenös hypertoni → HK efterlast ↑ → HK-svikt.
• Andningspump: Inandning sänker intratorakalt tryck → ökar venöst återflöde → ökar HK preload.

Kliniska korreler

• Hjärtsvikt → lungödem (VK) eller perifer ödem (HK).
• Lungemboli → HK tryckbelastning → HK-svikt, hypoxemi.
• KOL → lunghypertoni → cor pulmonale.
• ARDS → refraktär hypoxemi till O₂ (shunt fysiologi).