Lungödem är ansamling av vätska i alveolerna och lunginterstitiet på grund av förhöjt lungkapillärt tryck (kardiogent) eller ökad kapillär permeabilitet (icke-kardiogent).
Kardiogent lungödem (Mest vanligt)
Vänsterhjärtsvikt → ↑ vänster förmakstryck → ↑ lungvenöst tryck → ↑ kapillära hydrostatiskt tryck → vätskatransudation till alveoler.
Klinisk bild
- Akut andfåddhet, ortopnoa, paroxysmal nattlig dyspné
- Host med rosa, skummande upspottning
- Takykardi, hypertoni (initialt), sedan hypotension vid kardiogen chock
- Kracklingar vid auskultation, hypoxemi
Behandling
- Sitt upprätt, högflödes syre, icke-invasiv ventilation (CPAP/BiPAP)
- IV slånediuretika (furosemid)
- Vasodilatatorer (nitroglyserin) om BT tillåter
- Behandla bakomliggande orsak (AKS, arytmi, volymöverbelastning)
Lungödem är en medicinsk akut som kräver omedelbar intervention.
