Hjärnaneurysm är ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd. De flesta aneurysm ger inga symtom alls och upptäcks därför ofta av en slump. De som däremot orsakar märkbara besvär är de så kallade "läckande" aneurysmen – ett viktigt varningstecken på att en större, katastrofal bristning kan ske inom kort.
Ett hjärnaneurysm är ett försvagat område i en artär i hjärnan. Det försvagade området buktar ut eller "ballongar" sig och kan spricka, vilket utgör ett akut medicinskt nödläge. Aneurysmet kan även trycka mot omgivande hjärnvävnad eller mot en nerv i hjärnan. Även om patienten inte har några symtom alls kan läkaren rekommendera behandling för att förebygga en framtida, potentiellt dödlig bristning.
När ett cerebralt aneurysm börjar läcka en liten mängd blod är det enda symtom patienten upplever oftast "den värsta huvudvärk i mitt liv". Denna huvudvärk kallas vakhuvudvärk (sentinel headache) eftersom den fungerar som en varning om en förestående bristning, som kan inträffa veckor eller till och med dagar efter att vakhuvudvärken debuterat.
Om aneurysmet inte har upptäckts vid läkarundersökningar och ännu inte har brustit kan det ge symtom genom att trycka mot viktiga områden i hjärnan. Patienten kan drabbas av återkommande huvudvärk, synproblem, ögonsmärta och yrsel. Andra tecken kan vara smärta ovanför och bakom ögat, förlamning av ena sidan av ansiktet, vidgade pupiller, svaghet och domningar. Ett hängande ögonlock (ptos) är ytterligare ett vanligt tecken.
Det går inte att hindra ett hjärnaneurysm från att bildas. När det väl har diagnostiserats behöver patienten dock kontrollera sitt blodtryck och hålla det inom normala gränser. Det kan göras genom att undvika stimulerande droger och sluta röka. Andra råd är att äta hälsosamt och börja träna (under läkarens övervakning), begränsa koffeinintaget samt undvika fysisk ansträngning – som att lyfta tunga saker, vilket orsakar en plötslig blodtrycksökning. Acetylsalicylsyra (aspirin) och andra läkemedel som minskar blodets förmåga att koagulera bör användas med försiktighet.
Det finns två kirurgiska alternativ. Vid mikrovaskulär dekompression stängs blodtillförseln till aneurysmet av genom att en liten klämma placeras på aneurysmets hals, vilket stoppar dess blodflöde. Den andra kirurgiska åtgärden kallas ocklusion och innebär att hela artären med aneurysmet blockeras. Detta görs när artären är skadad, och en bypass utförs då genom att kirurgiskt infoga en annan liten artärsektion.
Ett icke-kirurgiskt alternativ är endovaskulär embolisering. Ballonger eller spiraler förs in i aneurysmet, vilket fyller det och stänger av dess cirkulation. Blodet koagulerar sedan i aneurysmet, vilket förstör det.
Läkemedel mot smärta inkluderar paracetamol. Kalciumantagonister kan förskrivas för att förebygga vasospasm, det vill säga vidgning och sammandragning av blodkärl. Om patienten drabbas av epileptiska anfall kan läkaren förskriva antiepileptiska läkemedel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online