Rupturerad blindtarmsutlöpare: Orsaker, peritonitsymtom och akut behandling

Från blindtarmsinflammation till ruptur

Blindtarmsinflammation börjar med lumina obstruction (fekalit, lymfoid hyperplasi, fremmande kropp, tumör eller infektionsspridning). Bakteriell överväxt → inflammation → ökad intraluminal tryck → väggisakemi → perforation.

Vanliga obstructiva orsaker

• Fekalit (mest vanlig)
• Lymfoid hyperplasi (virus-/bakterieinfektioner)
• Fremmande kroppar, parasiter, tumörer (sällan)

Tecken på ruptur (Peritonit)

• Plötslig, allvarlig NLS-smärta (kan kortvarigt lindras vid ruptur, sedan försämras)
• Feber, frost
• Illamående, kräkning, anorexi
• Bukstyvhet, försvarsspänning, rebound-ömhet
• Oförmåga att avge gas/stol
• Takykardi, hypotoni (sepsis)

Akut hantering

Rupturerad blindtarmsutlöpare är en kirurgisk akut händelse. Behandling: IV-vätskor, bredspektra antibiotika och akut appendektomi (laparoskopisk eller öppen). Fördröjning ökar risk för abscess, sepsis och död.