Lungans anatomi: Exakt läge för den skråa sprickan (fissura obliqua)

Den skråa sprickan (fissura obliqua) skiljer de övre och undre lobarna av båda lungorna. Dess anatomi är en kritisk orienteringspunkt för kirurger, radiologer och kliniker som utför torakocentes eller tolkar bilddiagnostik.

Posteriör ursprung

På den posteriöra bröstkorgen börjar den skråa sprickan på nivå av intervertebralutrymmet mellan Th4 och Th5 (Th4–Th5) – ungefär på nivå av skuldrebladets spina.

Lopp över lungan

Från denna startpunkt löper sprickan inferolateralt (nedåt och utåt):

• Korsar 5:e och 6:e revbenet vid midaxillär linje.
• Fortsätter längs 6:e revbensbrosk anteriorlt.
• Når lungans undre kant vid 6:e revbenskostalled (midklavikulär linje).

Klinisk relevans

• Torakotomi/Torakoskopi: Guider interlobär disektion och undviker oavsiktlig inträde i fel lob.
• Radiologi (CT/Röntgen): Identifierar spricklinjen för att lokalisera förändringar (t.ex. "undre lob opacitet"). "Major fissure sign" på lateral bröstkorgsröntgen projiceras från Th4/Th5 till diafragma.
• Torakocentes: Nålinsättning under sprickan (t.ex. 8:e–9:e intercostalrum, midaxillär) riktar in sig på undre lob/pleurabas säkert.
• Lobär segmentering: Definierar övre vs undre lob gränser för segmental anatomi (Bronkopulmonala segment).

Observera: Höger lunga har också en horisontell (minori) spricka som skiljer mellanoloben (löper ~4:e revbensbrosk anteriorlt från hilum). Vänster lunga saknar mellanolob och horisontell spricka (har lingula istället).