Pleuritis (pleurit) är inflammation av brösthinna. Recidiv beror helt på den underliggande etiologin.
Riskfaktorer för recidiv
- Autoimmun sjukdom: SLE, RA, vaskulit — kronisk pleurit inflammation.
- Kronisk lungsjukdom: KOL, bronkiektasier, cystisk fibros — återkommande infektioner/inflammation.
- Malignitet: Mesoteliom, metastaserande cancer — återkommande vätskeansamlingar.
- Infektioner: TBC, svamp, återkommande bakteriella/virala pneumonier.
- Asbestexponering: Godartade asbestrelaterade pleuraeffusioner (BAPE), mesoteliom.
- Rökning: Försämrar klaring, främjar inflammation.
- Immunundertryckning: HIV, kemoterapi, biologiska läkemedel — opportunistiska infektioner.
- Tidigare pleurodes misslyckande: Ofullständig symfys.
Preventiva strategier
- Behandla underliggande tillstånd (immunundertryckande för autoimmun, antibiotika för infektion).
- Rökstopp.
- Vaccinationer (pneumokocker, influensa, COVID).
- Hantera effusioner: Torakocentes, permanent kateter, talkpleurodes (för maligna effusioner).
- Regelbunden uppföljning (bilddiagnostik, lungfunktionsprövning) för högriskpatienter.
När man ska oroa sig
- Återkommande pleuritismärta + feber, viktnedgång, blodkastning.
- Ny eller förvärrad andfåddighet.
- Känd cancer eller asbestexponering anamnes.
Isolerad viral pleuritis recidiverar sällan. Återkommande pleuritis signalerar ett kroniskt eller progressivt tillstånd som kräver systematisk utredning.
