Anorexia nervosa är en allvarlig, potentiellt livshotande ätstörning karaktäriserad av ihärdig begränsning av energiintag, en intensiv rädsla för att ta i vikt och en djupgående förvrängning av kroppsbild. Den bär den högsta dödligheten av alla psykiatriska sjukdomar, härrörande från både medicinska komplikationer och självmord.
Diagnostiska kännetecken
- Betydande låg kroppsvikt (BMI < 18,5 kg/m² eller under förväntat för ålder/kön).
- Bestående rädsla för viktuppgång trots underkäkt.
- Kroppsbilddistortion; självvärde överdrivet knutet till smalhet.
- Två undertyper: Restriktiv typ (viktminskning via kost/fasta/träning) och Binge-eating/purging typ.
Allvarliga medicinska komplikationer
- Kardiovaskulära: Arytmier, hypotoni, QT-förlängning, plötslig hjärtdöd.
- Endokrina: Amenorré, osteoporos, sköldkörtelrubbning (låg T3-syndrom).
- Elektrolytrubbningar: Hypokaliemi, hyponatremi, hypofosfatemi (återmatningsrisk).
- Gastrointestinala: Gastropares, förstoppning, förhöjda levervärden.
- Neurologiska: Kognitiv funktionsnedsättning, strukturell hjärnvolymförlust.
Evidensbaserad behandling
- Multidisciplinärt tillvägagångssätt: Medicinsk stabilisering, näringsrehabilitering, psykoterapi (CBT-E för vuxna, Family-Based Treatment/FBT för tonåringar), och psykiatrisk vård.
- Inläggningsindikationer: Svår undernäring (<70% idealvikt), elektrolytrubbningar, hjärtinstabilitet, suicidrisk, eller misslyckad öppenvård.
Krisresurser (USA)
- National Eating Disorders Association (NEDA): 1-800-931-2237 / nationaleatingdisorders.org
- ANAD Helpline: 1-888-375-7767
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (ring eller skicka SMS 988)
Tidig intervention förbättrar dramatiskt tillfrisknandet. Fullständig återhämtning är uppnåelig med specialiserad vård.
