Observerad viktminskning
Vid aktiv restriktion kan patienter förlora 1–2 lbs (0,5–1 kg) per vecka, men takter varierar kraftigt beroende på startvikt, metabolisk anpassning, hydrering och kräkningsbeteenden. Snabb förlust (>2 lbs/vecka) signalerar allvarlig katabolism och hög medicinsk risk.
Medicinska komplikationer vid snabb förlust
- Elektrolytrubbningar (hypokaliemi, hypofosfatemi, hyponatremi)
- Hjärtatrofi, arytmier, QT-förlängning
- Realimentationssyndrom (vid realimentation)
- Hormonella: amenorre, lågt T3, kortisoldysreglering
- Benförlust, lanugo, hudskador
Behandlingsmål
- Inpatient: Mål 0,5–1 kg/vecka uppgång (realimentationsprotokoll).
- Utpatient: 0,5 kg/vecka; viktåterställning till >90% IBW.
- Multidisciplinärt: Medicinsk, nutrition, psykiatri, familjeterapi (FBT för ungdomar).
Anorexia har högst dödlighet av alla psykiatriska tillstånd. Tidig specialiserad insats räddar liv.
