Var får bältros? Vanliga och ovanliga kroppsplatser

Bältros (herpes zoster) uppstår genom reaktivering av varicella-zoster-virus i dorsala rotganglier. Utslaget följer den sensoriska dermatom som förses av den drabbade nerven, vilket skapar en karakteristisk ensidig, bälteformad fördelning.

Mest vanliga platser

• Thorakala dermatomer (T3–T12): Ensidigt band på bröstet eller rygg utgör 50–60% av fallen.
• Trigeminusnerven (V1 oftalmisk gren): Drabbar panna, hårbotten och öga (10–20% av fallen); bär risk för allvarliga ögonkomplikationer.
• Cervikala (C2–C4): Innebär nacke, axel och övre arm.
• Lumbala/Sakrala (L2–S3): Drabbar lärygg, sittbena, genitalia eller ben.

Mindre vanliga presentationer

• Andra ansiktsgrenar (V2, V3), arm eller ben – vilken dermatom som helst kan drabbas.
• Bilateralt eller disseminerat utslag: Ses typiskt enbart vid immunsupprimerade patienter.

Nyckeldiagnostiskt drag

Utslaget respekt kroppens mittlinje, följer strikt dermatomala gränser. En prodrom av smärta, känsel eller klåda föregår ofta blåsorna med 1–5 dagar.

Tidig behandling med antivirala (t.ex. valaciclovir) inom 72 timmar från utslagets debut minskar svårighetsgrad och risken för postherpetisk neuralgi.