Advair – med de generiska verksamma ämnena flutikason och salmeterol – hindrar frisättningen av ämnen i kroppen som orsakar inflammation. Läkemedlet används för att förebygga astmaanfall samt för att förebygga försämringsperioder av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) i samband med emfysem eller kronisk bronkit. Samtidigt är Advair förknippat med allvarliga, i vissa fall till och med dödliga, risker. Redan 2008 uttryckte den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA oro över långverkande betaagonister hos barn och ungdomar med astma.
Användning av Advair innebär en risk för lokal infektion i munhålan och svalget, orsakad av jästsvampen Candida albicans. Infektionen kan behandlas med lokal eller systemisk svampdödande terapi. Patienten kan oftast fortsätta använda Advair under behandlingstiden, men i vissa fall pausas behandlingen tillfälligt efter läkares bedömning. För att minska risken rekommenderas det att skölja munnen noggrant efter varje dos.
Eftersom Advair innehåller salmeterol, en långverkande inhalerad betaagonist, kan allvarliga och ibland livshotande andningsbesvär relaterade till astma uppstå. Enligt den stora studien "The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial" från 2006 dog fler deltagare som använde salmeterol i astmarelaterade komplikationer än bland dem som fick placebo. Långverkande betaagonister verkar genom att slappna av muskulaturen runt luftvägarna i lungorna, vilket minskar symtom som pipande andning och andnöd. Det finns dock inga bevis för att flutikason i sig ökar risken för död i astma när det kombineras med salmeterol.
Advair kan ge upphov till systemiska kortikosteroideffekter i form av hypercorticism, även kallat hyperadrenokorticism, vilket innebär en överproduktion av hormoner från binjurebarken. Dödsfall till följd av binjureinsufficiens har inträffat under och efter övergång från systemiska kortikosteroider. Patienter som byter till Advair från andra systemiska kortikosteroider måste därför trappa ner den tidigare behandlingen gradvis under medicinsk övervakning.
Inhalerade kortikosteroider, inklusive flutikasonpropionat, kan hämma tillväxttakten hos barn och ungdomar. Läkare bör därför regelbundet och noggrant följa upp tillväxten hos yngre patienter som behandlas med läkemedlet.
Långvarig användning av kortikosteroider ökar risken för vissa ögonsjukdomar, bland annat grå starr (katarakt) och glaukom (grön starr). Patienter rekommenderas därför att gå på regelbundna ögonkontroller under behandlingstiden.
Förlängd steroidbehandling kan leda till benförlust (osteoporos) hos vissa patienter. Risken förstärks ytterligare av rökning, fysisk inaktivitet, brist på D-vitamin eller kalcium samt ärftlig belastning för sjukdomen.
Patienter som använder Advair kan ha svårare att upptäcka tecken på infektion, eftersom läkemedlet kan dämpa kroppens varningssignaler. Det gör användaren mer sårbar för infektioner, särskilt lunginflammation. Kontakta omedelbart en läkare om du upplever symtom som ihållande halsont, feber, frossa eller ökade andningsbesvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online