Kan man ha astma även om en lungläkare bedömer att lungorna är friska?

Ja, det är möjligt – här är varför

Det är fullt möjligt att ha astma även om en lungspecialist lyssnar på dina lungor och konstaterar att de låter friska. Astma är en kronisk sjukdom som orsakar inflammation i luftvägarna, vilket kan ge symtom som pipande andning, hosta, tryck över bröstet och andnöd. Dessa symtom är dock inte alltid närvarande och kan dessutom vara svåra att upptäcka vid en vanlig fysisk undersökning.

Astmasymtom kommer ofta i skov och kan variera över tid. Mellan skoven kan luftvägarna låta helt normala när läkaren lyssnar med stetoskop, vilket gör att en enkel auskultation inte räcker för att utesluta sjukdomen.

Spirometri – ett vanligt andningstest

För att bekräfta eller utesluta en astmadiagnos beställer läkaren ofta ett andningstest som kallas spirometri. Spirometri mäter hur mycket luft du kan andas in och ut ur lungorna samt hur snabbt du kan blåsa ut luften, vilket hjälper till att identifiera en eventuell obstruktion i luftvägarna.

Trots detta kan spirometrin visa normala värden hos vissa personer med astma, särskilt om symtomen är lindriga eller endast förekommer periodvis. I sådana fall kan testet upprepas vid olika tidpunkter, eller kombineras med ett reversonstest där man mäter om lungfunktionen förbättras efter inhalerad medicin.

FeNO-mätning av kväveoxid i utandningsluften

Ett annat verktyg för att diagnostisera astma är att mäta mängden kväveoxid i utandningsluften, så kallad FeNO-mätning. Kväveoxid är en gas som bildas i luftvägarna och som ofta är förhöjd hos personer med astma, eftersom den speglar pågående inflammation.

Även FeNO-värdena kan dock vara normala hos vissa personer med astma, samtidigt som de kan vara förhöjda vid andra tillstånd som allergier och kronisk bronkit. Mätningen används därför som ett komplement tillsammans med övrig utredning, inte som ett entydigt beslutsstöd.

Så ställs diagnosen astma

I slutändan baseras en astmadiagnos på en helhetsbedömning som kombinerar flera faktorer: dina symtom och din sjukhistoria, fynden vid den fysiska undersökningen samt resultaten av de tester som läkaren beställer, exempelvis spirometri och FeNO-mätning.

Har du återkommande symtom som pipande andning, hosta, brösttryck eller andnöd – även om dina lungor låter friska vid undersökning – är det viktigt att kontakta en läkare för en grundlig utredning. Tidig diagnos och rätt behandling minskar risken för besvär och ger bättre kontroll över sjukdomen i vardagen.