Kan en person ha antisocial personlighetsstörning om beteendet inte beror på autism – och vad spelar avsaknad av ånger för roll?

Antisocial personlighetsstörning (ASPD) är en personlighetsstörning som kännetecknas av ett genomgripande mönster av bristande respekt för – och kränkningar av – andra människors rättigheter. Personer med ASPD saknar ofta empati och ånger, och de kan ägna sig åt kriminella eller annat antisocialt beteende.

Vad är autismspektrumtillstånd?

Autismspektrumtillstånd (ASD) är en neurodevelopmentell störning som främst kännetecknas av svårigheter med social interaktion och kommunikation. Många personer med autism har även begränsade, repetitiva beteenden och starka behov av rutiner och förutsägbarhet.

ASPD och autism – två olika tillstånd

Även om vissa symtom kan överlappa är de två tillstånden helt skilda från varandra. En person med autism saknar inte nödvändigtvis empati eller förmåga till ånger, och sociala svårigheter beror ofta på ett annat sätt att kommunicera och tolka sociala signaler – inte på en bristande omsorg om andra. Personer med autism engagerar sig dessutom sällan i medvetet antisocialt eller kriminellt beteende på det sätt som kan ses vid ASPD.

Hur ställs diagnosen?

För att kunna diagnostisera någon med antisocial personlighetsstörning måste en psykiater eller annan legitimerad psykologiska profession utvärdera personens beteende över tid. Det innebär bland annat att:

• bedöma hur länge och i vilken utsträckning beteendemönstret har funnits,
• utesluta andra möjliga orsaker, såsom autismspektrumtillstånd, ADHD eller andra psykiska diagnoser,
• kontrollera att symtomen inte bättre förklaras av exempelvis missbruk eller trauma.

Betyr diagnosen att beteendet ursäktas?

Nej. Att en person uppfyller kriterierna för ASPD innebär inte att deras beteende ursäktas eller att de undantas från ansvar. Personer med antisocial personlighetsstörning kan och bör fortfarande hållas ansvariga för sina brott eller sitt antisociala beteende. Diagnosen kan dock vara viktig för att förstå beteendemönstret, planera behandling och förebygga framtida skador.

Sammanfattning: Ja, en person kan få diagnosen antisocial personlighetsstörning även om autism uteslutits som orsak – särskilt när det finns ett långvarigt mönster av rättighetskränkningar och avsaknad av ånger. Men diagnoserna ASPD och autism är olika tillstånd, och en korrekt bedömning av en kvalificerad vårdgivare är alltid avgörande.