Osteomyelit hos bebisar – orsaker, symtom, diagnos och behandling

Vad är osteomyelit?

Osteomyelit är en infektion i benet eller benmärgen som oftast drabbar kroppens långa ben, exempelvis lårbenet och överarmsbenet. Sjukdomen är vanligare hos bebisar och spädbarn som föds för tidigt eller som haft komplikationer i samband med förlossningen. En bebis som föddes för tidigt eller hade andra hälsoproblem vid födseln, som gulsot, kan ha svårare att bekämpa bakterie- eller virusinfektioner.

Orsaker till osteomyelit hos bebisar

Osteomyelit orsakas av bakterier eller virus och uppstår oftast till följd av en stafylokockinfektion. Bakterierna kan ta sig in i kroppen genom sår, via ben eller föremål som tränger genom huden, genom infekterade leder, öroninflammation eller annat fysiskt trauma. Hos nyfödda kan infektionen även spridas via blodet från ett annat infektionshärd i kroppen.

Symtom på osteomyelit hos bebisar

Om du misstänker att din bebis har en infektion ska du omedelbart söka medicinsk vård. Vanliga symtom på osteomyelit hos bebisar och spädbarn inkluderar:

• Ömhet eller smärta i det infekterade området
• Bebisen kan inte använda den drabbade kroppsdelen och reagerar starkt vid beröring
• Svullnad, rodnad och värme i området
• Irritabilitet och överdriven gråt
• Feber, illamående och kraftig svettning
• Svullnad i extremiteter

Diagnos av osteomyelit hos bebisar

För att kunna diagnostisera osteomyelit tar läkaren en noggrann sjukdomshistoria, utför en fysisk undersökning av bebisen och beställer diagnostiska tester. Läkaren kommer bland annat att fråga om graviditeten och förlossningen. Flera olika tester kan hjälpa till att avgöra om bebisen har osteomyelit:

• Röntgen – för att visa vävnader, ben och organ
• Benscintigrafi – för att upptäcka orsaken till smärtan och inflammationen, screena för sjukdomar och tumörer samt utvärdera eventuell degeneration
• Blodprov – för att fastställa vilken typ av infektion som finns i kroppen

Dessa undersökningar hjälper läkaren att fastställa orsaken till infektionen samt den bästa behandlingsplanen för bebisen.

Behandling av osteomyelit hos bebisar

Behandlingsplanen för osteomyelit hos bebisar bestäms ofta av infektionens omfattning. Läkaren tar hänsyn till barnets ålder, hälsa och sjukdomshistoria samt barnets förmåga att tolerera mediciner och ingrepp. Behandlingen kan innefatta en enskild metod eller en kombination av flera:

• Antibiotika – hjälper kroppen att bekämpa infektionen
• Smärtlindring – lindrar smärta och obehag
• Kirurgi – rengör det infekterade området runt benet

Möjliga komplikationer av osteomyelit

Osteomyelit kan normalt botas med antibiotikabehandling, men beroende på infektionens svårighetsgrad och hur länge den fått fortgå utan behandling kan den skada ben, muskler, vävnader, senor och blodkärl. I vissa fall måste den drabbade extremiteten amputeras. Andra bebisar kan få nedsatt funktion i extremiteten eller lederna i det drabbade området. Om benet bildar en varböld (abscess) kan blodförsörjningen till området försämras, och patienten riskerar då att utveckla kronisk osteomyelit – en form där infektionen finns kvar i kroppen och symtomen kan återkomma när som helst.

Förebygga osteomyelit

Att behandla sår hos bebisar och spädbarn kan bidra till att minska risken för osteomyelit. Det innebär att såret rengörs noggrant och att antibiotikasalva eller annan behandling används enligt läkares anvisningar. För bebisar och barn som har andra hälsoproblem, som diabetes, är det extra viktigt att medicinsk vård söks så snart som möjligt för att undvika komplikationer.