Kan dina mediciner påverka skelettet?

Vi tar ofta för givet att våra mediciner bara gör nytta – men vissa läkemedel kan faktiskt ha biverkningar som påverkar skelettets hälsa. Med tiden kan detta leda till minskad benmassa och ökad risk för benskörhet (osteoporos). Här går vi igenom vanliga medicingrupper som kan påverka benhälsan, samt vad du själv kan göra för att skydda ditt skelett.

Mediciner som kan påverka benhälsan

Kortikosteroider (glukokortikoider)

Läkemedel som prednisolon, ofta använda vid inflammationer och autoimmuna sjukdomar, kan hämma kroppens upptag av kalcium och samtidigt öka kalciumförlusten. Detta leder med tiden till minskad benmassa.

Antiepileptika

Mediciner mot epilepsi, exempelvis fenytoin och karbamazepin, kan störa omsättningen av D-vitamin och försämra kalciumupptaget, vilket resulterar i svagare ben.

Methotrexat

Methotrexat, som används vid reumatoid artrit och vissa cancerformer, kan hämma aktiviteten hos osteoblaster – de celler som bygger upp nytt ben – vilket kan leda till minskad benmassa.

Protonpumpshämmare (PPI)

Denna grupp av läkemedel, som minskar produktionen av magsyra vid exempelvis halsbränna och reflux, kan störa kalciumupptaget och därmed potentiellt bidra till försämrad benhälsa.

Bisfosfonater

Även om bisfosfonater som alendronsyra och risedronsyra används för att behandla benskörhet kan de i sällsynta fall orsaka allvarliga biverkningar, bland annat käkbennekros (ONJ) – ett tillstånd där käkbenet inte läker ordentligt.

Aromatashämmare

Vid behandling av bröstcancer används aromatashämmare, som sänker kroppens östrogennivåer. Eftersom östrogen är viktigt för skelettets styrka kan detta leda till minskad benmassa.

Androgenhämmande behandling

Män som får hormonbehandling mot prostatacancer, vilket sänker testosteronnivåerna, löper också större risk att tappa bentäthet, eftersom testosteron spelar en viktig roll för benstyrkan.

Sköldkörtelhormoner

Långtidsbehandling med sköldkörtelhormon vid hypotyreos kan öka benresorptionen – det vill säga kroppens nedbrytning av benvävnad – vilket kan leda till minskad benmassa.

Så skyddar du ditt skelett

Använder du någon av dessa mediciner behöver du inte bli orolig, men det är klokt att diskutera risken med din läkare. Tillsammans kan ni väga nytta mot risk, planera in en benmätning (densitometri) vid behov samt se över ditt intag av kalcium och D-vitamin. En livsstil med regelbunden styrketräning, god näring och rökfrihet stärker dessutom skelettet ytterligare.

Kom ihåg: Sluta aldrig ta dina mediciner på egen hand – gör alltid ändringar i samråd med din vårdgivare.