En pivotled (trochoid led) är en synovialed som tillåter rotationsrörelse runt en enda axel (uniaxial).
Struktur
En avrundad eller konisk bensyta roterar inom en ring bildad av ben och ligament.
Viktiga exempel (Uniaxiala)
- Medial atlantoaxial led (C1–C2): Dens (odontoidprocess) på axis roterar inom ringen bildad av atlas anteriorbåge och transversalt ligament. → Ger ~50% av cervical rotation.
- Proximal radioulnär led: Radiushuvud roterar inom radiusincisura på ulna + annulärt ligament. → Pronation/supination.
- Distal radioulnär led: Ulnahuvud roterar runt radius inom sigmoidean incisura + triangulär fibrokartilaginöst complex. → Pronation/supination.
Förklaring om "Biaxiala pivots"
Sanna pivotled är uniaxiala. Atlantoaxialkomplexet tillåter liten translation; subtalarledet är ett plan/condyloid led som tillåter inversion/evertion + liten rotation – inte ett pivotled.
Klinisk relevans
- Atlantoaxial instabilitet (reumatoid artrit, Downs syndrom, trauma) → risk för ryggmärgscompression.
- Radiushuvudsluxation ("sköterskans armbåge"): Hos barn glider det annulära ligaments över radius huvud vid longitudinell dragning. Reponeras genom supination + flexation.
Pivotled möjliggör den rotationsmässiga fingerfertigheten i nacken och underarmen – avgörande för att skanna omgivningen och manipulera föremål.
