Brosk är en specialiserad bindväv karaktäriserad av en fast, flexibel extracyellulär matrix (ECM) rik på kolagen och proteoglykaner. Tre distinkta typer tjänar olika roller.
| Typ | Kolagen | Viktiga drag | Lokalisationer |
|---|
| Hyalint | Typ II (fina fibrer) | Halvtransparent, slät, låg friktion; glasaktig | Artikulära ytor, revbenskrosk, nässeptum, trakearingar, embryonalt skelett |
| Fibrosk brosk | Typ I (tjocka bundlar) | Hårtag, dragstyrka; motståtryck/skjuvning | Intervertebrala diskar, menisker, pubessymphys, sene/ligamentfästen |
| Elastiskt brosk | Typ II + elastinfibrer | Flexibelt, återställande; behåller form efter böjning | Yttre öra (pinn), epiglottis, auditiv rör |
Sex kärnfunktioner
- Belastning & stöd: Fördelar kompressiva krafter över leder
- Ledsmörjning & glidning: Artikulärt brosk + synovia vätska = nära friktionsfri rörelse (koefficient ~0,001)
- Stoßdämpning: Proteoglykaner (aggrecan) binder vatten → hydraulisk styvhet; menisker fördelar knäbelastning
- Skelettmall: Hyalint brosk modeller ersätts av endokondral ossifikation (tillväxtzoner)
- Luftvägspatens: Trakeala/bronkiala ringar förhindrar kollaps vid inandning
- Ansiktsstruktur & flexibilitet: Öra, näsa, epiglottis
Begränsad reparationskapacitet
- Avaskulär, aneural, alymfatisk → näringsämnen diffunderar från synovia vätska/perikondrium
- Kondrocyter är sedentära; kan inte migrera till skadeplats
- Defekter <3–4 mm kan fyllas med fibrosk brosk (sämre biomekanik)
- Stora defekter → artrosprogression
Kliniska interventioner
- Microfracture (märgstimulering)
- OATS / mosaicplasty (autologa pluggar)
- ACI / MACI (autolog kondrocytimplantation)
- Osteokondral allotransplantat
- Nya: MSC-injektioner, 3D-bioprintade stödstrukturer, genteknik
Forebyggande (ledskadeundvikande, viktkontroll, neuromuskulär träning) övergår reparation.
