Struktur och funktion
Senor är täta regelbundna bindvävsstrukturer sammansatta primärt av typ I kollagen (90–95 % av torrvikt) ordnade i parallella fasciklar. Denna arkitektur ger exceptionell draghållfasthet (50–100 MPa) samtidigt som flexibilitet bibehålls.
Vegenskaper
- Muskel-till-ben-fäste: Överför kontraktil kraft från muskelfibrer till skeletthavlar, möjliggör ledrörelse.
- Energilagring och frigivning: Elastisk återfjäder (t.ex. Achillessenan vid löpning) förbättrar lokomotionseffektivitet.
- Proprioception: Golgi-senorgan (Ib-afferenter) upptäcker spänning → skyddar mot överbelastning (autogen inhibition).
- Dålig vaskularisering: Relativ avaskularitet (jfr muskel) → långsammare läkning; vattendelzoner (t.ex. Achillessenan 2–6 cm ovanför fäste, supraspinatus) benägna för tendinopati/ruptur.
Kliniska tillstånd
- Tendinopati: Misslyckad läkningssvar (inte primärt inflammatorisk) – kollagendiskorganisation, nyvaskularisering, nervingväxt. Belastningshantering + tung långsam motståndsträning är guldstandard.
- Ruptur: Akut (Achillessenan, quad, patella, biceps) – ofta "knack", tastbar defekt. Kirurgisk vs. funktionell rehab-debatt.
- Tenosynovit: Vaginflammation (de Quervain, snappfinger).
- Entesopati: Fästeplats-patologi (entesit vid spondyloartropatier).
Läkningsfaser
- Inflammatorisk (dagar): hematom, cytokiner, cellrekrytering.
- Proliferativ (veckor): fibroblastinvasion, typ III kollagendeposition.
- Remodellering (månader-år): typ I kollagenrealignering, tvärkoppling, styrkeåterställande (~70–80 % original).
