En skallfraktur uppstår i allmänhet till följd av ett direkt slag mot huvudet. Frakturen sker vanligtvis nära platsen för påverkan när kraften och deformationen blir för stor. En okomplicerad fraktur orsakar sällan neurologiska problem i sig själv, men hjärnskador kan uppstå när skallen deformeras. Det finns fyra huvudtyper av skallfraktur: basilarisfraktur, impressionsfraktur, diastatisk fraktur och linjär fraktur.
Börja med att ta fram patientens sjukdomshistoria. De flesta linjära skallfrakturer ger inga allmänna symtom. Viss svullnad kan förekomma vid slagets plats, och huden kan vara genomträngd.
Kontrollera om det finns tecken på en mer allvarlig skallfraktur, såsom blödning från såret, öronen eller näsan, huvudvärk samt ömhet vid platsen för påverkan.
Håll utkik efter tecken på neurologisk påverkan, bland annat suddig syn, förvirring, balansrubbningar eller medvetslöshet, krampanfall, dåsighet, irritabilitet, illamående, förändrad pupillstorlek, sluddrigt tal, nackstyvhet och kräkningar.
Datortomografi är den viktigaste bildgivande metoden för att upptäcka skallfrakturer. Vanlig röntgen är kontraindicerad när skallfraktur misstänks – den upptäcker bara cirka 5 procent av alla skallfrakturer och försenar i stället en DT-baserad diagnos.
Använd DT-bilder med breda fönsterinställningar så att linjära eller lätt deprimerade frakturer inte förbises. Skallens suturer är symmetriska och har jämn, kortikal kant, till skillnad från frakturer. Ett litet streck på bilden kan tyda på en dislokerad fraktur. Luft i skallen på en DT-bild kan indikera en basilarisfraktur.
Kom ihåg: En misstänkt skallfraktur är alltid en akut situation som kräver omedelbar vård. Diagnos ska endast ställas av kvalificerad sjukvårdspersonal.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online