Kotor-kompressionsfrakturer (VCF) – oftast från osteoporos – medför omedelbara och långsiktiga konsekvenser.
Omedelbara komplikationer
- Allvarlig ryggsmärta: Förvärras vid rörelse/stående; kan stråla.
- Neurologiska defekter: Sällsynt; om retropulserad fragment komprimerar märg/cauda equina → svaghet, nummenhet, tarm/blåsfunktionsstörning.
Långsiktiga komplikationer
- Kronisk smärta: Bestående mekanisk/neuropatisk smärta.
- Längdförlust: Varje VCF minskar kottahöjd; kumulativt → mätbar storleksminskning.
- Kyfos: Thorakala VCF → överdriven torakal kyfos (änklingkugg); försvårar andning, balans, ökar fallrisk.
- Osteoporosmarkör: VCF = klinisk osteoporos; 5× risk för efterföljande frakturer.
- Minskat livskvalitet: Smärta, deformitet, fallfruktan, social isolering.
Hantering
- Akut: Analgesi, kort vila, tidig mobilisering, korsett.
- Vertebroplasti/kyfoplasti för refraktär smärta.
- Osteoporosbehandling: Bisfosfonater, denosumab, anabola (teriparatid, romosozumab) + kalcium/D-vitamin.
- Fallprevention: balansträning, hemmasäkerhet, synkontroll.
Tidig diagnostik och osteoporosbehandling är kritiska för att förebygga "frakturkaskaden."
