En geriatriker är en specialistläkare i internmedicin eller allmänmedicin med specialistkompetens i geriatrik. De specialiserar sig på ganzistisk, tvärvetenskaplig vård av äldre (typiskt ≥65 år), med fokus på funktion, livskvalitet och komplexitetshantering.
Omfattning bortom frakturer
Medan geriatriker samvårdar fragilitetsfrakturer (höft, vertebrer) med ortopedi – hanterar osteoporos, fallrisk, deliriumprevention och rehabilitering – sträcker sin expertis till:
- Geriatriska syndrom: Fall, delirium, inkontinens, fragilitet, sarkopeni, trycksår, polyfarmaci, failure to thrive.
- Multimorbiditetshantering: Integrering av riktlinjer för samtidiga tillstånd (HT, DM, hjärtsvikt, njursvikt, KOL, förmaksflimmer) – deprescribing, målkoncordant vård.
- Kognitiva störningar: Demensutredning/stadieindelning (MoCA, MMSE), beteendestöd, anhörigstöd.
- Vårdövergångar: Sjukhus-hem, vårdboende, hospice; läkemedelsreconciliation, förskottsplanering.
- Palliativ & Livsslutsvård: Symptomlindring, mål för vård-samtal, hospiceremiss.
Tvärvetenskapligt team
Geriatriker ledar team inklusive: distriktsläkare/sjuksköterskor, apotekare, fysioterapeuter/arbetsterapeuter, kuratorer, dietister, neuropsykologer, präst.
När man ska remittera
- Ålder ≥75 med ≥3 kroniska tillstånd + funktionsnedsättning.
- Recidiverande fall, oförklarlig viktminskning, ny kognitiv/funktionell förändring.
- Polyfarmaci (≥10 läkemedel) med biverkningar eller adhaerensproblem.
- Anhörigutmattning, komplex utskrivningsplanering.
- Preoperativ optimering för elektiv kirurgi (fragilitetsbedömning).
Utbildningsväg
- MD/DO → Internmedicin eller Allmänmedicin specialistutbildning (5 år).
- Geriatrik ST-tjänst (1 år) → Specialistkompetens i Geriatrik.
- Specialistkompetensupprätthållande + fortbildning.
