Strukturerad rehabilitering efter beckenfraktur
Fysioterapi (FT) för beckenfrakturer följer en fasindelad, individualiserad progression för att återställa rörlighet, lindra smärta och återfå funktion. Varaktighet sträcker sig från veckor till månader beroende på frakturstabilitet, kirurgisk fixering och patientfaktorer.
Fas 1: Akut/Skydd (Veckor 0–4)
- Bedömning: Neurovaskulär status, smärta, viktbärande restriktioner, bildgranskning.
- Smärtlindring: Is, TENS, positionering, lätt isometrier, andningsövningar.
- Rörlighet: Sängmobilitet, log-rullning, assisterade transferer (enligt viktbärande status).
- Forebyggande: DVT-profyaxis (fotpumpar, kompressionsenheter), hudvård, respiratorisk hygien.
Fas 2: Tidig mobilisering (Veckor 4–8)
- Progressiv viktbärande: Enligt kirurgprotokoll (tå-beröring → delvis → full).
- Rörelseomfattning: Lätt höft/knä passiv/aktiv-assisterad ROM inom försiktighetsåtgärder.
- Kroppsstamaktivering: Transversus abdominis, bäckenbotten, diafragmatisk andning.
- Gångträning: Hjälpmedelsprogression (vandrarstol → kryckor → kaxig).
Fas 3: Styrka och kondition (Veckor 8–16+)
- Höft/glutéusstyrka: Bryggor, clamshells, höftabduktion/extension.
- Kroppsstamstabilitet: Plank, bird-dog, dead bug progressioner.
- Balans/proprioception: Enbensstående, ojämna ytor, perturbationsträning.
- Uthållighet: Motioncykel, crosstrainer, akvatisk terapi.
Fas 4: Funktionell integration och återgång till aktivitet
- Uppgiftsspecifik träning: Trappor, lyft, biltransfer, arbetsimulering.
- Idrott/fritid förberedelse: Smidighet, plyometri (om indikerat).
- Hemmaträningprogram: Livslångt underhållsplan.
Multidisciplinärt samarbete
FT samarbetar med ortopedi, smärtlindring, arbetsterapi och socialt arbete för helhetlig återhämtning.
