Seborreisk dermatit — allmänt känt som förfjädring när det drabbar hårbotten — är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom driven av överproduktion av sebum och ett avvikande immunsvar mot Malassezia jäst som naturligt lever på huden. Det orsakas inte av dålig hygien, och det är inte smittsam.
Hur det ser ut
- Hårbotten (förfjädring): Vita eller gulaktiga flingor, ofta fettiga, med underliggande röd, klådan hud.
- Ansikte: Röda, skaldiga plack på ögonbryn, näsvingar (nasolabiala veck), öron, panna, skäggområde.
- Bröst & rygg: Väldefinierade, rosa-orange plack med fettig skald (bröstben, mellan skuldrablad).
- Hudveck: Axelhålor, gröna, under brösten — röd, fuktig, ibland sprickor.
Vanliga symtom
- Klåda (pruritus) — ofta det mest besvärliga symptom.
- Brännande eller stickande känsla.
- Synliga flingor på kläder (hårbotten).
- Hudirritation, råa ytor från klåda.
Viktiga utlösare & riskfaktorer
- Stress — utbrott är vanliga under högstressperioder.
- Hormonella förändringar — androgen ökar sebum; utbrott i pubertet, graviditet, vissa läkemedel.
- Väder: Kall, torra vintrar förvärrar det; het, fuktiga somrar kan också.
- Medicinska tillstånd: Parkinsons sjukdom, HIV, depression, epilepsi, post-stroke (neurologisk koppling).
- Läkemedel: Litium, interferon, psoralener.
- Immunförsvar.
Behandlingsalternativ
- Antimykotiska schampo/krämer: Ketokonazol, ciklopirox, selensulfid, zinkpyrition — riktar mot Malassezia.
- Topika kortikosteroider: Lågpotenta (hydrokortison 1%) för korttidskontroll av utbrott.
- Kalkineurinhämmare: Takrolimus, pimecrolimus — steroid-sparande för ansikte/veck.
- Keratolytika: Salicylsyra, kolteer — minskar skaldning.
- Orala antimykotika (svåra/refrakträ): Itrakonazol, terbinafin.
Daglig hantering
- Tvätta drabbade områden regelbundet med mild rengöring.
- Använd medicinerat schampo 2–3×/vecka (låt verka 5 min innan sköljning).
- Fukta med icke-komedogena produkter.
- Identifiera och undvik personliga utlösare.
När man ska söka hudläkare
Om OTC-behandlingar misslyckas efter 4–6 veckor, om det sprider sig brett, orsakar betydande obehag, eller du misstänker ett annat tillstånd (psoriasis, tinea, lupus).
Viktig poäng
Seborre är hanterbar, inte botbar. Långtidskontroll bygger på konsekvent underhållsterapi och utlösarmedvetenhet.
