Hemorrojder (piles) är svullna, inflammerade vaskulära kuddar i analkanalen (interna) eller perianalt (externa). De drabbar upp till 50 % av vuxna vid 50 års ålder.
Riskfaktorer
- Kronisk förstoppning/pressning
- Graviditet (uterintryck, hormonellt)
- Övervikt
- Långvarigt sittande/stående
- Lågfiberkost
- Hereditet
- Ålder (bindevävsvaghet)
Symtom
- Ljus röd rektalblödning (typiskt smärtfri, på papper/i skål)
- Analt klåda, brännande, irritation
- Perianal svullnad, knutor (externt tromboserat hemorrojd = akut smärtsamt)
- Känsla av ofullständig tarmtömning
- Slemavföring
Behandling efter svårighetsgrad
- Grad I–II (mild): Fibertillskott (psyllium), vätska, sitzbadar, topisk hydrokortison/lidokain, receptfria supple.
- Grad II–III: Kontorsprocedurer: gummibandligatur (guldstandard), skleroterapi, infraröd koagulation.
- Grad III–IV (svår/prolaps): Excisiv hemorrojdektomi, agraferad hemorrojdopexi, Doppler-guidad artärligatur.
Prevention
- Högfiberkost (25–35 g/dag)
- Tillräcklig vätska (2–3 L/dag)
- Regelbunden motion
- Undvik långvarig pressning, läsning på toaletten
- Svara prompt på avföringskänsla
- Håll sund vikt
Sök kolorektal specialist eller gastroenterolog vid bestående eller blödande hemorrojder — uteslut kolorektal cancer.
