1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Högt hemoglobin (Erytrocyfos): Orsaker, symtom och diagnostisk utredning

Hemoglobin över normal (män >16,5 g/dL, kvinnor >16 g/dL) indikerar erytrocytos (polycytemi).

Primär (Intrinsek benmärg)

  • Polycytemia Vera (PV): JAK2 V617F-mutation (95%); klonal myeloproliferativ neoplasm. Förhöjda erytrocyter, ofta förhöjda trombocyter/leukocyter. Trombos/blödningsrisk.

Sekundär (Reaktiv till hypoxi/EPO)

  • Kronisk hypoxi: KOL, sömnapné, hög höjd, medfödd hjärtsjukdom.
  • EPO-sekreterande tumörer: Njurecancer, levercancer, cerebellum hemangioblastom, livmodermyom.
  • Iatrogen: Testosteronterapi, EPO-doping, diuretika (relativ polycytemi).

Symtom

  • Huvudvärk, yrsel, plethora (rodnande anlete), klåda (efter duscha), trötthet, trombos (DVT, stroke, MI).

Diagnostisk utredning

  1. Bekräfta på upprepat prov (uteslut dehydrering/relativ polycytemi).
  2. JAK2-mutation, serum-EPO-nivå (låg i PV, hög i sekundär).
  3. O2-sättning, sömnstudie, bukavbildning om EPO hög.

PV kräver hematologremiss (blodlettning, acetylsalicylsyra, cytoreduktion). Sekundär: behandla grundorsak.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online