Hemoglobin 9,1 g/dL hos kvinnor: Klinisk betydelse
9,1 g/dL är under normal och indikerar anemi.
Referensvärden
- Kvinnor: 12–16 g/dL (varierar lätt per labb)
- Anemi-gräns: <12 g/dL (WHO)
- Moderat anemi: 7–9,9 g/dL
- Allvarlig anemi: <7 g/dL
Vanliga orsaker hos kvinnor
- Järnbrist: Tung menstruation, otillräcklig intag, malabsorption, graviditetskrav
- Menstruell blodförlust: Menorragi, frekventa cykler
- Graviditet: Expanderad plasmavolym + fosterkrav
- Kronisk sjukdom: CKD, inflammatoriska tillstånd, cancer (anemi vid kronisk sjukdom)
- Näringsbrister: B12, folat, protein
- Läkemedel: Cytostatika, NSAID (gömda GI-förluster), antikoagulantia, antiretrovirala
- Benmärgsstörningar: MDS, leukemi, lymfom, aplastisk anemi
- Hemolys: Autoimmun, ärftlig (sikelsjuka, thalassemi), mekanisk
Kliniska implikationer
- Minskat syrebärande förmåga → trötthet, andfåddhet, takykardi, blekhet
- Kompensatoriska mekanismer kan maskera symtom initialt
- Nedsatt fysisk prestationsförmåga, kognitiv funktion, sårläkning
- Ökad hjärtbelastning
Rekommenderad utredning
- B-.status med index (MCV, MCH, RDW)
- Ferritin, järn, TIBC, transferrinsättning
- Reticulocytantal
- B12, folat
- Njurfunktion, TSH
- Perifer lästråk vid indikation
Åtgärd krävs
Konsultera vårdgivare omedelbart. Behandling beror på etiologi: järntillförsel, hormonell hantering av menorragi, B12/folat, adressera kronisk sjukdom, eller remiss till hematologi om orsak oklar eller allvarlig.
