Ja. Hemorroider (dilaterade anala kuddar) är den #1 orsaken till ljus rött blod per rektum (hematochesi).
Mekanism
- Skjuvkraft från hård avföring → slemhinnetrauma → blödning från arteriovenöst plexus.
- Blod täcker avföring eller droppar i toaletten; typiskt smärtfritt (interna hemorroider).
Associerade symtom
- Analt klåda, slemutsöndring, prolaps (reducerbar → ireducerbar).
- Tromboserad yttre hemorroid = akut smärtfull knöl.
Behandling
- Fiber (psyllium 20–30g/dag), vätska, begränsa pressning.
- Topikala: hydrokortison, lidokain, hamamelis (symptomatisk).
- Kliniska procedurer: Gummibandligatur (Gr I–II), skleroterapi, infraröd koagulation.
- Kirurgi: Hemorroidektomi (Gr III–IV, misslyckad klinisk behandling).
Kritiskt: Uteslut cancer
- Ålder >45 eller riskfaktorer → kolonoskopi även om hemorroider ses.
- Hemorroider och CRC kan samexistera.
