Flebologi: Definition, Omfattning & Klinisk Relevans
Flebologi (från grekiska phleps/phleb- = åder + -logi = lära om) är den medicinska disciplin som ägnas åt diagnostik och hantering av venösa störningar. Det är ett distinkt, multidisciplinärt fält – för att ådror är alla företag.
Kärnvillkor Behandlade
- Kronisk Venös Insufficiens (CVI) – reflux eller obstruktion som leder till ödem, hudförändringar och ulcus.
- Åderbråck (Varicer) – utvidgade, krusbena ytliga vener (>3 mm).
- Spindeläder (Teleangiektasier) – intradermala venyler (<1 mm).
- Djup Ventrombos (DVT) – akut och kronisk; inkluderar post-trombotiskt syndrom (PTS).
- Ytlig Tromboflebit
- Venösa Malformationer (medfödda).
- Beckengångssyndrom.
Diagnostiska Verktyg
- Dubbel ultraljud – guldstandard för anatomi och hemodynamik.
- Venografi (CT/MR venogram) – för komplex anatomi och bäckenåder.
- Luftpletysmografi, fotopletysmografi – funktionsbedömning.
Behandlingsmodaliteter
- Konservativ: Kompressionsterapi (graderade strumpor, bandager), högläge, motion, hudvård.
- Skleroterapi: Flytande eller skummedel (polidokanol, STS) för spindelåder och åderbråck.
- Endovenös Termisk Ablation: Radiofrekvens (RFA) eller laser (EVLA) för safenareflux.
- Icke-termisk: Cyanoakrylatlim (VenaSeal), MOCA (ClariVein).
- Kirurgisk: Flebektomi, hög ligatur/stripping (nu sällan).
- DVT-hantering: Antikoagulation, IVC-filter, trombolys/tromberektomi (utvalda fall).
Specialistcertifiering
- ABVLM (American Board of Venous & Lymphatic Medicine) – Diplomate i Flebologi.
- Bakgrunder: kärlkirurgi, interventionell radiologi, kardiologi, dermatologi, allmänmedicin, allmän kirurgi.
