Korrektion: En TIA är inte "blödning i hjärnan". Det är en transitorisk episode av neurologisk dysfunktion orsakad av fokal ischemi i hjärna, ryggmärg eller retina utan akut infarkt (AHA/ASA 2009 definition).
Vesentliga drag
- Varaktighet: Typiskt <1 timme (ofta 5–15 minuter); per definition inget bestående skada på bilddiagnostik.
- Orsak: Tillfällig ocklusion (emboli, tromb, hemodynamisk) → reversibel ischemi.
- Varningssignal: 10–20 % risk för stroke inom 90 dagar (högst under första 48 timmarna).
Vanliga symptom (FAST +)
- Face drooping / asymetri
- Arm weakness / drift
- Speech difficulty (afasi, dysartri)
- Time to call 112
- + Plötslig synförlust (amaurosis fugax), diplopi, yrsel, ataxi, sensorisk förlust
Omedelbar åtgärd
- Ring akutnummer (112) omedelbart. Vänta inte.
- Notera exakt debuttidpunkt.
- Kör inte själv.
- Även om symptom löser sig, är akut utredning obligatorisk.
Snabb diagnostisk utredning (inom 24 timmar)
- Hjärn-MRI med DWI (guldstandard; upptäcker infarkt i 30–50 % av "TIAs").
- Karotisbilddiagnostik (ultraljud/CTA/MRA) – ipsilateral stenose?
- EKG + förlängd hjärtövervakning (förmaksflimmerdetektion).
- Lab: B-glukos, lipider, njurfunktion, koagulation.
Sekundärprevention (ABCD²-score guidar akuthet)
- Trombocytaggregationshämning: Acetylsalicylsyra 81–325 mg (eller klopidogrel, acetylsalicylsyra/dipyridamol).
- Högintensiv statin (atorvastatin 40–80 mg).
- BT-kontroll (<130/80).
- Karotisendarteriektomi/stentning vid ipsilateral stenose 50–99 %.
- Antikoagulation vid kardioembolisk källa (förmaksflimmer).
- Livsstil: Rökstopp, mediteransk diet, motion.
Bottenlinje
TIA är en medicinsk akut tillstånd. Det är en "varningstroke" – behandla det som en stroke som inte slutfördes. Omedelbar utredning och prevention räddar liv.
