När du skär dig i handen kanske du undrar hur blödningen faktiskt slutar. Svaret ligger i ett protein som heter fibrin – molekylen som bildar den skorpa som skyddar såret. Tyvärr spelar fibrin också en central roll vid bildandet av farliga blodproppar.
Fibrin är ett protein som bildas i levern och som hjälper blodet att koagulera. När kroppen bryter ner en propp sönderdelas även fibrinet till så kallade nedbrytningsprodukter. Dessa produkter utgör de molekylära beståndsdelar som uppstår när en propp och fibrin bryts ner av kroppen. Inom sjukvården används fibrinnedbrytningsprodukter ofta för medicinska bedömningar vid vissa sjukdomar.
Fibrinogen, som produceras i levern, aktiveras av enzymet trombin när ett blodkärl brister eller när blodet skadas. När fibrinogen aktiveras omvandlas det till fibrin. Fibrinet binder sedan till andra fibrinproteiner och bildar ett nätverk av fibrer – själva grunden för en blodpropp. När kroppen börjar bryta ner proppen sönderdelas även fibrinet till nedbrytningsprodukter. Den vanligaste fibrinnedbrytningsprodukten kallas D-dimer.
D-dimeren är en av de viktigaste nedbrytningsprodukterna av fibrin. Namnet kommer av att molekylen innehåller två D-domäner från fibrin. Eftersom D-dimer bildas när fibrinnätverket bryts ner är nivån ofta förhöjd efter att blod har koagulerat eller efter att en propp har bildats. Ett enkelt blodprov kan fastställa nivån av D-dimer i blodet. En förhöjd nivå kan tyda på nylig koaguleringsaktivitet i kroppen.
D-dimer testas ofta när det finns klinisk misstanke om blodpropp i kroppen. En nivå på 500 ng/ml eller lägre gör att en blodpropp bedöms som mycket osannolik. En schweizisk metaanalys från 1999 undersökte nyttan av D-dimer-analyser och visade att om värdet ligger under 500 ng/ml finns det hela 97 procents sannolikhet att patienten inte har en blodpropp. Kliniker använder därför D-dimer främst för att utesluta blodproppar – inte för att ställa diagnosen, eftersom många olika tillstånd kan höja värdet.
Många olika tillstånd kan höja D-dimer-nivån i blodet, bland annat:
Läkare brukar beställa ett blodprov på fibrinnedbrytningsprodukter när det finns misstanke om blodpropp. Kom ihåg att ett förhöjt D-dimer-värde inte betyder att du har en blodpropp – men ett lågt värde gör det mycket osannolikt. Tveka inte att fråga din läkare om vad just ditt provresultat innebär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online