Rapporteringssystemet Minimum Data Set (MDS), som Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) kräver av kvalificerade vårdinrättningar (SNF), är en omfattande serie av bedömningar. En behörig sjuksköterska måste genomföra en MDS-bedömning vid intagning, vid olika intervall under patientens vårdtid samt vid utskrivning.
Utöver att följa patienternas hälsa och utveckling är MDS-hanteringen central för det ersättningssystem som Medicare använder inom kvalificerad vård. MDS-bedömningarna fastställer baslinjeindikatorer för patienternas tillstånd och används som mått på om medicinska insatser är nödvändiga och effektiva – vilket i sin tur påverkar vad och hur vårdinrättningarna får betalt.
Utför en komplett MDS-bedömning av varje patient så nära intagningen som möjligt. CMS tillåter upp till 14 dagar för att genomföra bedömningen, men med tanke på patientvårdens kvalitet och personalens möjlighet att utarbeta en heltäckande vårdplan bör bedömningen göras tidigare om det är möjligt.
CMS använder denna information inte bara för policy och planering, utan även som utgångspunkt när anläggningens anspråk på ersättning för varje patient behandlas. Att lämna in informationen snabbt är avgörande för att din anläggning ska få betalt i tid.
Koordinera med anläggningens vårdchef eller den sjuksköterska som ansvarar för att ta fram och övervaka vårdplaner. Som sjuksköterska som genomför en första utvärdering har du ett ansvar att samarbeta med de kollegor som ska vårda patienten, så att dina bedömningar får en positiv effekt på patientens vårdtid. Din anläggning kan också vilja att du samordnar med rehabiliteringschefen, som planerar fysisk rehabilitering och terapi utifrån faktorer som framkommer i dina bedömningar.
Utvärdera patienten på nytt när personalen rapporterar en märkbar förändring – oavsett om det gäller en försämring eller förbättring. Händelser som ett fall, en stroke, förbättrad gångförmåga eller bättre ätförmåga kan alla vara skäl till en uppdaterad utvärdering, som naturligtvis måste rapporteras till CMS.
För långtidsvårdade patienter ska kvartals- och årsutvärderingar genomföras. CMS kräver att anläggningarna rapporterar om varje patient med minst dessa intervall.
Utvärdera varje patient vid utskrivning och registrera dina fynd i CMS databassystem så snabbt som möjligt.
Dela dina fynd och diskutera patientfall regelbundet – och vid behov – med vårdchefer, socialtjänstpersonal, rehabiliteringsansvariga och din verkställande direktör. Dina kliniska utvärderingar bör ingå i underlaget som andra vårdare använder när de fattar beslut för patienten. De kommer också att användas av CMS när tillåtna ersättningar till anläggningen avgörs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online