Heparin är ett blodförtunnande läkemedel vars syfte är att förebygga bildning av blodproppar i cirkulationssystemet. Blodproppar kan orsaka stroke, hjärtinfarkt och ventrombos hos patienten. Heparin administreras genom injektion i underhuden (subkutant), vilket kräver en teknik som liknar insulininjektioner, men som endast utförs på buken.
Kontrollera läkarens medicinordning mot det läkemedel som finns till hands. Heparin i låg koncentration används ofta för att spola intravenösa slangar och får inte förväxlas med heparin avsett för injektion. Eventuella skillnader mellan ordinationen och flaskan på hand måste korrigeras innan förberedelserna fortsätter. Kontrollera även patientjournalen för ytterligare ordinationer, relevanta laboratorieresultat samt tidpunkt och plats för den senaste heparindosen.
Samla den nödvändiga utrustningen – insulin- eller tuberkulinspruta, kanyl, flera alkoholtorkar och ett par engångshandskar. Kontrollera utgångsdatumet på läkemedelsflaskan. Märk flaskan med dagens datum; öppnade flaskor ska kasseras om de inte använts inom 30 dagar (följ gällande riktlinjer på din verksamhet). Dra upp den ordinerade mängden heparin i sprutan och kontrollera tre gånger att rätt läkemedel, rätt dos och rätt tidpunkt gäller. Den dos som kan ges subkutant är mindre än 1 ml.
Identifiera patienten och förklara vad du ska göra. Bedöm huden för lämpliga injektionsställen. Nedre främre delen av buken, minst 5 cm från naveln, är den föredragna platsen för subkutan heparininjektion. Undvik ärrvävnad, sår och områden med blåmärken. Ta på handskar och torka området som ska injiceras med en alkoholtork.
Administrera heparin så att läkemedlet inte sprutas in i muskelvävnaden. Mängden fettvävnad avgör kanylängd och insticksvinkel. Generellt används en 25G-kanyl på 16 mm (vanlig vid insulin- och tuberkulinsprutor) som förs in i en vinkel på 45–90 grader. Kanylelängden bör motsvara hälften av hudveckets djup (en rulle av hud som hålls mellan tummen och pekfingret). Är hudveckets djup cirka 5 cm injiceras med 90 graders vinkel; är djupet cirka 2,5 cm används 45 graders vinkel.
Skapa ett hudveck genom att hålla tummen och pekfingret med cirka 8 cm mellanrum och sedan dra ihop fingrarna med huden mellan dem. Injicera heparinet i toppen av hudvecket. Rör inte kanyn när den väl sitter i huden, eftersom det orsakar blåmärken. Tryck ner kolven på sprutan för att ge läkemedlet. Släpp greppet om huden när du drar ut kanyn. Massera eller gnugga inte området, men tryck lätt med en ren alkoholtork och håll i upp till tre minuter om blödning uppstår.
Kassera begagnade kanylar i behållaren för vassa föremål. Ta av handsken och tvätta händerna. Bedöm patienten avseende eventuella reaktioner på läkemedlet. Notera tecken på blåmärken eller blödning. Instruera patienten att omedelbart rapportera ovanliga blödningar. Dokumentera proceduren i patientjournalen. Underrätta läkaren om problem som upptäcks under eller efter ingreppet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online