Blodets koagulationsfaktorer gör att blodet kan levra sig, vilket skyddar patienten från alltför kraftiga blödningar vid skada. Utan dessa faktorer skulle blödningar inte stanna av, och patienten skulle riskera att förblöda. Koagulationsfaktorerna täpper till skadade områden i blodkärlen och gör det möjligt för de vita blodkropparna att bekämpa infektioner.
Vissa blodsjukdomar leder dock till att blodet levrar sig för lätt, vilket kan vara farligt. Blodproppar kan lossna och orsaka stroke eller blockering av blodkärl. För dessa patienter ordineras antikoagulantia – läkemedel som motverkar blodlevring.
Koagulation är en naturlig process i kroppen. Koagulationsfaktorerna tillförs av blodplättarna (trombocyterna) i blodet. Den process genom vilken kroppen stoppar blödningar kallas hemostas. Först minskar kroppen blodflödet till det skadade området. Därefter sätts kemiska processer igång som får blodet att levra sig. Den bildade proppen kallas tromb och består av flera olika typer av kemiska ämnen.
Ämnen som motverkar koagulation finns naturligt i blodet. Dessa håller blodet flytande under den normala cirkulationen. Antitrombin är det viktigaste ämnet i blodkärlen och är särskilt verksamt i venerna, där det hindrar blodet från att koagulera när ingen skada finns. Andra naturligt cirkulerande faktorer är trombomodulin och protein C. Dessa ämnen hämmar de enzymer som ansvarar för blodlevringen.
Heparin är ett av de mest kraftfulla antikoagulerande läkemedlen på marknaden. Det används ofta efter operationer där risken för trombos är förhöjd, samt under medicinska ingrepp som dialys. Heparin är en naturligt förekommande substans som utsöndras av mastceller och hjälper de vita blodkropparna att ta sig ut i kärlen. Dessa celler ansvarar för kroppens skydd mot sjukdomar och infektioner.
Kumariner är tabletter som tas oralt av patienter med kroniska koagulationsproblem. Warfarin är ett välkänt kumarinpreparat som används både inom sjukvården och som långtidsbehandling enligt läkares ordination. Kumariner verkar genom att hämma K-vitamin. Eftersom K-vitamin är en föregångare till trombin begränsar hämningen mängden koagulationsfaktorer i blodet. Kumariner kan interagera med andra läkemedel, därför är läkare noga med att endast förskriva dem när andra mediciner inte stör deras effekt i kroppen.
Anisindion är ett alternativ till kumariner för patienter som är överkänliga mot dessa läkemedel. Ämnet har i huvudsak samma verkningsmekanism som kumarinerna: det hämmar K-vitaminets funktion, vilket gör att kroppens koagulationsreaktioner blir svagare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online