Hyperbilirubinemi är ett tillstånd som uppstår när det finns ett överskott av bilirubin i blodet. Bilirubin finns naturligt i gallan, utsöndras från levern och kan under graviditet även påträffas i moderkakan.
Komplikationer kopplade till hyperbilirubinemi inkluderar gulsot (ikterus), kernikterus, Gilberts syndrom, Crigler-Najjars syndrom och Dubin-Johnsons syndrom.
Om bilirubin läcker ut från moderkakan kan den nyfödda utveckla gulsot. Cirka 60 procent av alla nyfödda rapporteras ha en lindrig gulsot, där gulaktig hud och ögonvitor är det tydligaste tecknet på tillståndet.
Enligt American Family Physician kan tidiga tecken som slöhet eller svag sugreflex indikera tillståndet. Senare symtom omfattar apné, kramper eller feber, medan kroniska fall kan leda till atetosisk cerebral pares, hörselnedsättning för höga frekvenser eller lindrig intellektuell funktionsnedsättning.
Normalt ligger bilirubinnivån i kroppen mellan 0,20 och 1,50 mg/dl. Gulsot tyder vanligtvis på förhöjda värden, exempelvis 4–15 mg/dl.
Gulsot behandlas framför allt hos nyfödda med ljusbehandling (fototerapi). Eftersom bilirubin absorberar ljus används vitt, grönt eller oftast blått ljus för att bryta ner det gula pigmentet. Detta hjälper till att neutralisera bilirubinnivåerna i blodet.
Om Crigler-Najjars syndrom inte behandlas kan det leda till kernikterus – ett allvarligt tillstånd som uppstår när överskott av bilirubin skadar hjärnvävnaden och orsakar kramper samt andra neurologiska störningar. Detta gäller särskilt nyfödda.
Kernikterus kan endast upptäckas genom en kombination av neurologiska tecken och tydliga leverprover. Om neurologiska tester visar högt bilirubin trots normala levervärden kan kernikterus vara orsaken. Behandling krävs för att förhindra att personens neurologiska funktioner försämras.
Dubin-Johnsons syndrom kännetecknas av bestående eller återkommande gulsot i kombination med normala leverfunktionstester. Vid närmare undersökning är det typiska tecknet en förstorad lever med mörkbrunt pigment.
Vanligtvis krävs ingen behandling.
Gilberts syndrom är en ärftlig sjukdom och ett relativt vanligt tillstånd. Det blir särskilt tydligt under barnets uppväxt, framför allt om gulsot uppträder som symtom tillsammans med andra sjukdomar. Tillståndet bekräftas genom förkortad överlevnadstid för röda blodkroppar.
Hos nyfödda kan gulsot orsakat av bröstmjölk vara en trolig indikator. Ingen behandling är nödvändig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online