Varning: Denna information är utbildning. Vid pågående blödning, särskilt om svår, sök akutvård omedelbart.
Bedöm svårighetsgrad
- Livshotande: Okontrollerad blödning, hemodynamisk instabilitet, intrakraniell, retroperitoneal, hemothorax. → RING 112 / GÅ TILL AKUT.
- Stor: Öppen blödning med Hb-fall ≥20 g/L, transfusion ≥2 enheter, symptomatisk i kritisk lokalisation. → AKUT.
- Mindre: Näsblödning <15 min, tandköttsblödning, ytliga sår, blåmärken, ökad menstruation. → Ofta hanterbar hemma.
Första hjälp vid mindre blödning
- Direkt tryck: Ren duk eller steril gaz, fast tryck 10–15 minuter kontinuerligt (titta inte).
- Höjning: Över hjärtnivå om extremitet.
- Kyla: Ispack inpackad i duk (vaskokonstriktion).
- Topikala medel: OTC trombin, fibrinseglande, oxiderad cellulosa för sippande blödning.
- Näspackning: Vid näsblödning som inte ger efter för tryck; OTC nässvampar eller vaselimgaze.
Gör INTE
- Avsluta antikoagulant utan klinikers vägledning (trombosrisk).
- Ta NSAID eller acetylsalicylsyra (om inte ordinerat).
- Använd örtbaserade tillägg med blödningsrisk (ginkgo, vitlök, ginseng, högdos fiskeolja).
- Applicera värme på akut blödning.
När man ska kontakta vårdgivare (Icke-akut)
- Blödning >20 minuter trots tryck.
- Återkommande näsblödning, tandköttsblödning, ovanliga blåmärken.
- Mörka eller tejpiga avföringar, rosa eller röd urin, kraftig menstruation.
- Planerat ingrepp, operation, eller tandvård (paus tidpunkt per protokoll).
- Nytt läkemedel, OTC, eller tillägg påbörjat.
Säkerhetsessentialer för antikoagulerade patienter
- Medicinsk varnings-ID (armband, kort, telefon ICE).
- Bär läkemedelslista och indikation.
- Informera ALLA vårdgivare (tandläkare, kirurger, kiropraktorer).
- Mjuk tandborste, elektrisk rakhyvel, undvik kontaktsport.
- Fallförebyggande: belysning, handtag, rensning av hinder.
- Regelbunden INR (warfarin) eller njurfunktion (DOAK) övervakning.
Antidot (Sjukhusanvändning)
- Warfarin: 4F-PCC (Beriplex) + IV vitamin K.
- Dabigatran: Idarucizumab (Praxbind).
- Faktor Xa-hämmare (rivaroxaban, apixaban, edoxaban): Andexanet alfa (Andexxa) eller 4F-PCC.
- LMWH/UFH: Protaminsulfat (partiell för LMWH).
Justera aldrig antikoagulation själv. Din ordinerande läkare balanserar trombos vs. blödningsrisk dagligen.
