Blyertsceller vid järnbristanemi: Morfologi och diagnostisk betydelse

Blyertsceller (cigarceller) är utsträckta, hypokroma erythrocyter med spetsiga ändar, patognomoniska för järnbristanemi (IDA).

Patofysiologi

Järn är essentiellt för hemsyntes. Brist → minskad hemoglobin → nedsatt cytoplasmatisk mognad → membranöverskott relativt volym → celler utsträcks till blyerts/stavformer vid miltconditionering.

Diagnostiskt värde

• Ses på peripher blodutsträckning tidigt vid IDA, ofta innan MCV sjunker signifikant.
• Skiljer från andra mikrocytois: thalassemi (målceller, basofila stippling), anemi vid kronisk sjukdom (normocyt/normokrom tidigt), sideroblastisk anemi (dimorf population).
• Korrelera med labb: lågt ferritin (<15 ng/mL), högt TIBC, lågt transferrinmättnad, lågt serumjärn.

Klinisk kontext

Blyertsceller uppmanar till järnstatus och utredning av underliggande orsak (GI-blödning, menorrhagi, malabsorption, kostbrist). Upplösning följer järnsubstitution.